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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么治疗

发布时间:2020-02-2151488次收听

语音内容:

如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需要根据不同的情况区别对待。肺间质纤维化是指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。仅仅表现为索条影或非常局限的纤维化。一般认为是其他疾病导致,大多数人在一生中都可能会感染结核杆菌。很多曾经患过肺结核的人,因为症状不明显,抵抗力好,不知自己曾经得病,只在检查时发现肺部有陈旧性结核灶,常见的陈旧性病灶包括索条影、小结节影、钙化点。其中索条影也是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈之后也可以留下这样局限的纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺里留的疤,影像科医生在看到肺里的几道疤时,会用纤维化描述。但在结论中一般不会写肺纤维化。肺间质纤维化的早期CT表现,通常首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,一般两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。因此小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病没有必然的联系,也不是肺间质纤维化的早期表现。
如果体检中CT报告出现纤维化,或间质性肺炎,最好的办法是呼吸科就诊,定期随诊,理性对待。

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得上间质性肺炎起因都有哪些
间质性肺炎通常是由于病毒入侵所导致的,患者如果不及时的进行治疗,随着病情的不断蔓延,容易导致慢性肺炎的出现,给患者身心带来极大的痛苦,下面我就带领大家共同来了解一下得上间质性肺炎起因都有哪些吧,希望大家认真阅读下面的文章。
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间质性肺炎的并发症有什么
间质性肺炎根据病因不同,并发症也是不一样的。但是最常见的并发症还是由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致的呼吸衰竭,这是最严重的并发症。呼吸衰竭主要表现为一型呼吸衰竭,也就是以低氧为主要表现的,不伴有二氧化碳潴留的情况。并且低氧是不容易被纠正的,因为主要是因为弥散膜就是肺间质这一块发生病变了,氧气不容易进入到患者的血液循环。因此一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,情况发生,医生即使使用高流量的吸氧,其实也很难纠正。到达了终末期的情况,医生还是推荐给病人进行肺移植治疗,当然前提是间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制。间质性肺炎的别的并发症,还包括有严重的咳嗽,有的咳嗽即使用药物也难停止的,是医学上目前治疗的一个难点。间质性肺炎的并发症还有其它的,包括因为长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱这一些,最常见的有代谢性酸中毒,低钾、低氯导致的代谢性碱中毒等等,是它的第三部分。间质性肺炎还可能会合并,合并的情况就包括有些原发疾病的表现,比如干燥(综合症)的病人,可能合并有胃食管的反流、消化道的溃疡这样一些情况。
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间质性肺炎应该怎么办
患者出现气短,干咳,或者呼吸困难的时候,来就诊,这时候患者如果症状已经很明显的时候,它如果是间质性肺炎,他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了,这时候依然要就诊,需要医生去干什么?医生会根据他的情况,进行相关的检查。医生可能会询问他的病史,有一些疾病史,或者用药的历史,然后给他做一些影像学的检查,抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征,实验室检查和影像学检查,大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。如果判断出是有一些继发性,我们要把原发病找出来,针对原发病治疗,在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗,目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效,没有特别好的特效药,然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸,这样的抗氧化剂,同时还有一些辅助的中药可以选择。
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间质性肺炎传染吗
因细菌病毒引起的间质性肺炎会传染,因一些不明原因的间质性肺病,都不具备传染性。1、一些病原微生物感染引起的间质改变,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。2、吸入各种有机或无机粉尘,如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体,如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的,比如常见的化疗药物等。另外,风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
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在得了间接性肺炎后,最为常见的一种表现就是呼吸困难。从最开始的只在运动时呼吸困难,到最后即使什么都不做也会出现呼吸困难的状况,而且还会有干咳、乏力的表现。可以通过吃药物的方式来进行控制,可以使用糖皮质激素类药物,病情严重时可以通过手术的方式进行治疗。氧疗和肺康复的效果也还是不错的。