胆囊主要位于人的右上腹部，有时候也会牵扯到我们剑突下，也就是食管后段胸口区的疼痛。因为胆囊区上腹部的疼痛的指向性不是特别的明确，人体在反应的时候虽然是胆囊区的发炎，但是有可能反射到神经系统之后，被误以为是剑突下或者是胸骨后的疼痛，这个时候就有可能表现为胸口中间的疼痛。当然我们还需要警惕另外的情况就是胆心综合征，就是胆囊炎会引起心肌的缺血、引起冠脉综合征，这时胆囊炎胸口疼痛除了需要考虑到胆囊炎，还需要考虑到有没有冠脉综合征或者是冠脉缺血的情况。

胆囊毛糙的症状可能有右上腹的持续的隐痛，背部放射痛等。正常胆囊壁的描述是胆囊光滑，壁厚一般是零点二公分。胆囊壁毛糙是超声下观察的征象，常见的胆囊壁毛糙，是预示着胆囊的炎症，尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙。但是比如胆囊壁很厚，毛糙的程度更加严重的时候，有些早期的恶性肿瘤，也是这样的表现。所以严重不严重，关键还应看疾病的具体病因。如果只是慢性胆囊炎，没有特殊的典型的症状，就不严重，可以定期地随访观察，看看胆囊壁厚度的变化，注意饮食习惯的调整，减少高脂胆固醇的食物的摄入，来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重，甚至有合并的慢性胆囊炎反复发作的症状，比如右上腹的持续的隐痛，伴着后背部的放射，胆囊相关性的疼痛，那么即使没有合并有结石或其它表现也应进行手术治疗来缓解症状。因为在慢性胆囊炎基础上，发生胆囊癌的几率还是相当大的，毛糙有可能是癌前病变。

胆囊炎发生的主要原因是跟胆囊结石有关系，其实临床上碰见大部分的胆囊炎患者，都合并有胆囊结石，没有结石的胆囊炎概率很小，但临床上也会见到没有结石的胆囊炎，一般都是因为胆囊的血供受影响，导致胆囊出现急性坏疽炎症反应，这种情况在老年人中多见，年轻人中很少见。其实无结石的胆囊炎有时候症状更严重，因为由于胆囊本身的缺血，可能会导致胆囊的这种坏疽、穿孔、引起急性胆汁性的腹膜炎，但胆囊炎本身来说，绝大多数还都是结石刺激引起来的，但并不是所有胆结石患者都会引起胆囊炎，有些患者他结石可能存在很长时间，但没有任何的不适的一个症状，还有一部分患者是因为胆囊息肉，胆囊息肉本身不太会引起胆囊的炎症，胆囊息肉为什么要观察，是怕他息肉增大后，引起出现这种癌变，而癌变的过程是没办法监测到的，所以说这种胆囊炎的这种发生主要是跟结石相关。

临床医学上，慢性胆囊炎患者在不发病时，可以正常饮食，以碳水化合物为主，避免油腻高蛋白食物；急性胆囊炎患者，要避免吃任何东西。慢性胆囊炎，大部分病人在不发病时，可以恢复到一个相对正常的饮食，但是一般建议病人不要吃过多油腻、高蛋白类食物。日常的正常饮食以碳水化合物为主，比如说稀饭、面食、蔬菜。如果是急性胆囊炎，在急性胆囊炎发作时，不建议吃任何东西，因为急性胆囊炎发作，胃肠道的消化能力是受影响的，吃进去的食物也不会被充分的消化、吸收和利用。即便吃东西，也会刺激胆囊的收缩以及胆汁分泌的增加，都有可能会导致胆囊炎症状的加重，病人可能会出现腹痛进一步加重，甚至会有发烧等急性感染的表现，所以要完全禁食的。什么时候可以吃饭，要看病人病情缓解。一般来说，腹痛消失、体温正常、血象正常的情况下，病人可以慢慢恢复饮食。

胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。