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中风怎么用药

发布时间:2020-02-2468974次收听

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中风包括两种,一种是缺血性的中风,还有一种是出血性的中风,不同中风,用药也不同。
在急性期抢救期间,缺血性的中风应该抗凝,甚至用双抗阿司匹林和氯吡格雷同时使用,还可以改善循环、活血化瘀,建立侧枝循环等等,挽救半暗带的细胞,促进细胞功能的恢复,保护脑细胞等等,这些药物的治疗至关重要。
在恢复期病情稳定以后,还要加上康复的治疗,康复的治疗可以用药中西药物,也可以用体疗,也可以用理疗、针灸、按摩等等,用药的同时是一个综合的治疗的过程。缺血性的治疗,在急性期在抢救病人的时候,当然要止血,要降颅压,防止出现脑疝,防止出现合并症,防止患者生命中枢受到影响,防止合并症,防止感染等等。
在缓解期康复期也可以采用康复的治疗措施,和缺血性的治疗区别不太大。在继续巩固治疗的同时,巩固疗效同时也防止病情的复发。因为出血性的患者复发率也非常高,比如说脑出血在4周之内复发率就可以达到1/10左右,蛛网膜下腔出血在4周之内急性期复发率达到30%左右,这是保守的统计数字,可能实际这个数字还要大一些,防止复发也是在中风的缓解期、康复期一个很重要的任务,所用的药物也是大同小异的。

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中风吃些什么好
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中风检查一定要在专业医师指导下,进行针对性系统检查,如影像学、实验室、超声波等一系列检查。一旦怀疑患者中风,首先要了解病史、家族史,患者本人是否有血管硬化、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等,还要做临床实验室方面的检查。检查患者血小板聚集率是否增高,是否有血小板激活现象,血液中有没有更高的不必要杂质,如纤维、蛋白原等一系列实验室检查。同时要做脑血流图、彩超,检查血管是否有阻力增大、血管变细、血管畸形、血管供血不足、动脉血管斑块形成等临床常用彩超检查颈动脉斑块作为中风第一信号。
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语言功能出现障碍,加强训练语言功能;运动功能出现障碍,进行系统规范的功能锻炼。常见的康复疗法有运动疗法、作业疗法、中医传统疗法、针灸、推拿、器械疗法、理疗,及家属和医生对患者进行心理疏导等。尽量做到早期诊断、早期康复,有利于患者中风的恢复和减少后遗症。临床上要根据中风后遗症患者的病情,来判断如何进行康复。例如患者语言方面功能障碍存在问题,要在语言方面加强训练,进行听说读写的训练;如果患者在运动功能上出现障碍,可以进行系统规范的功能锻炼。中风发病三个月之内进行康复锻炼,是最佳的康复时期,临床上称为黄金时期;发病一年之内都属于康复的较佳阶段。
中风偏瘫算是严重吗
实际上所谓的中风在医学上讲的就是叫做脑卒中,脑卒中它是否严重,跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。如果是一般临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病,如果它累及到大脑半球的关键的部位,比如说丘脑,比如说基底节区,这两个部位一般就是运动传导纤维,它是一个分布比较集中的部位。如果累及到了运动传导纤维,临床上患者就可能会出现比较严重的瘫痪,一般就是偏侧肢体的无力,严重的可能会出现偏侧肢体全瘫,就一点都动不了,完全不能运动。如果是病变的范围比较大的,比如说出现一个大面积脑梗,病人也会出现一个严重的瘫痪,一般也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。严重的时候,如果大面积脑梗激发了严重的脑水肿,病人可能会出现意识障碍,临床上就表现为嗜睡叫不醒,严重的时候可能会出现昏睡,最严重的情况病人可能会出现昏迷,在加重是因为脑血管病一般发病之后,可能在急性期会加重的趋势,所以这些病人严重的可能会危及到生命,这就是非常重的中风了。脑干部位的病变,它就算是面积不大,但是因为脑干这个部位是脑功能的关键区域,它也可能会出现比如说严重的瘫痪,或者严重的可能会危及到生命。
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2019-12-20

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中风偏瘫要如何治疗
中风偏瘫的治疗可以选择静脉溶栓治疗、他汀的药物治疗。中风实际上就是脑卒中,脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,对于急性缺血性卒中,最主要的治疗方式,是在发病的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的一个有效的治疗措施,但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌症等,而且静脉溶栓是需要监护治疗。所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致症状的加重,所以对于静脉溶栓的患者需要严格的进行评估的。如果出血卒中它的发病时间超过了发病的三到四个半小时之内,这个时候就不能再选择静脉溶栓了。这个时候可以选择抗血小板治疗,要先治疗,还可以应用静脉输液扩容治疗,同时可以用扩张血管的药物和其他的改善脑循环的药物,都是可以有效地改善患者的症状。还应该用他汀的药物,根据患者的合并的危险因素,比如说血压血糖,高血压、糖尿病的患者,要合理的控制血压、血糖,同时比较重的患者还可以吸氧,进行心电的监护,同时控制患者的体温,预防和治疗感染。比如说急性脑血管病,很容易合并肺部感染、尿系感染。对于急性缺血性卒中,还需要注意进行合理的营养支持,预防褥疮的出现,对于出血性卒中,是包括脑出血和蛛膜下腔出血,脑出血它主要就是要严格控制血压,同时要绝对卧床,头部可以抬高床位15至30度来降低颅压,同时不要用于咳嗽和用于排便,防止血肿进一步扩大。
语音时长 01:59

2019-12-20

59142次收听

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中风偏瘫有哪些临床表现
中风在医学术语上叫做脑卒中,脑卒中的临床表现主要是神经系统的损伤的症状。最常见的症状就是一侧的肢体的无力、瘫痪,或者出现一侧肢体的感觉障碍麻木,患者也会出现一侧的面部的麻木或是口角歪斜,这种情况临床上最常见,突然发现患者嘴歪了,有的病人会出现说话不清楚,这两种情况一个叫构音障碍,一个叫运动性失语。比较重的患者会出现大面积脑梗,患者会出现双眼向一侧的注视,病变的部位在脑干的,也会出现双眼向一侧的注视。有的患者会出现单侧或者双眼视力的丧失、模糊。如果脑卒中的病变累积到了脑干后循环或者小脑,病人会出现严重的头晕,同时还伴有呕吐。重症的患者可能会出现意识障碍、癫痫发作,这都是中风的临床表现。
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中风偏瘫吃什么好
中风就是脑卒中,对于脑卒中的患者,尤其是缺血性卒中或者TIA还包括有脑出血的患者,在饮食方面首先建议一定要严格的限制盐的摄入量,我们国家生活习惯吃的比较咸,盐的摄入量比较高,就会严重地增加高血压的发病率。高血压无论对于缺血性卒中还是出血卒中,都是最主要的危险因素。所以对于有脑卒中的患者,建议严格的限制盐的摄入。在饮食方面建议患者要多吃足够的水果和蔬菜,对于没有糖尿病的患者,水果可以不限制;如果血糖高的患者,水果要注意限制。另外建议食用五谷杂粮、各种坚果、富含脂肪的鱼类、用橄榄油炒菜、食用低脂的奶,可以食用一些禽肉,尽量的少吃红肉,就是牛羊肉,猪肉可以少吃一点,可以少量的饮用红酒。
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中风左侧偏瘫的中药药方有补气的黄芪、党参、太子参,活血化瘀的丹参、赤芍、丹皮,和通络的蜈蚣、全蝎、地龙等虫类药。中风其实就是现代医学所说的脑血管疾病,有出血性的脑血管疾病,也有瘀血性的脑血管疾病,脑出血或者是脑梗塞。如果相应的出血或者是梗塞的部位在人体相应的反射区,就有可能影响到语言或者行动的功能,就出现偏侧的运动障碍或者发音的障碍。中风过去被叫做脑卒中,是中医内科风痨臌膈四大证之首,因此对中风的治疗有多种用药,用药比较复杂,但大多数都是围绕着理气、活血、化瘀、通络为原则处方。临床上治疗中风偏瘫的中成药也不少,比较常用的是同仁堂的大活络丸,还有华佗,还有有名的处方补阳还五汤等等都治疗中风偏瘫。
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2019-09-27

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