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反流性食管炎症状

发布时间:2020-02-2755300次收听

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反流性食管炎是胃食管反流病一个亚型,它主要临床症状也是一样,就是明显的反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲,反流性食管炎是胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,这类情况。
严重反流性食管炎患者,由于他食道黏膜出现明显损伤,甚至溃疡发生,所以可能会合并消化道出血。反复溃疡糜烂修复,然后形成瘢痕,还可能会造成食管狭窄。远期患者食管狭窄加重,可能会临床上出现吞咽困难症状。

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反流性食管炎用些什么药
反流性食管炎用要可以用抑酸类的药物、黏膜保护剂、吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周的动力的药物。反流性食管炎绝大部分可以通过内科的药物治疗得到控制,反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物,不能够顺利的排到小肠而引起反流反流到食管下段,引起食管下段括约肌的松弛引起来。根据病理生理的基础,治疗的药物有以下:一、抑酸类的药物,包括比较弱的H2受体阻滞剂,法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑药物,主要是可以通过快速的提高胃内的PH值,减少胃酸对食管的腐蚀,是第一抑酸的药物。二、黏膜保护剂,包括食管下段以及胃黏膜的保护的药物,比如铝镁加混悬液。三、抑酸药物是基础用药,如果是患者的症状比较重,就得需要患者(配合)抑酸药黏膜保护剂,以及动力药物联合使用,如果患者的三个药物联合使用效果仍然不佳,可能就得需要进一步的检查来排除一下弥漫性的食管病变,比如硬皮病,比如食管癌等等疾病引起来的疾病。
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反流性食管炎症状有什么
反流性食管炎可能会出现烧心、消化不良、吞咽困难、严重时会出现黑便,甚至柏油样大便等症状。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠内容物由于各种各样的原因反流进入食管所引起来的。主要症状就是烧心的感觉。由于胃内是偏酸的环境,PH值是1.5-3.5,胃内容物进入食管之后就会出现烧心的感觉。另外还可能有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果反流性食管炎合并有比较严重的并发症,比如食管下段多发的糜烂、融合、出血,并且还出现食管狭窄时,就会出现相应的症状。由于食管狭窄患者可能就会吞咽梗阻感严重,还会出现进食之后呕吐的症状。如果说合并有广泛的糜烂,引起食管的出血,那患者可能就会有大便颜色变深,出血量比较大就会出现黑便,甚至是柏油样大便。如果出血比较明显,可能还会引起一系列的消化道出血的症状,比如头晕心慌、乏力等。
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治疗反流性食管炎的中成药有哪些
中医认为肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管是胃食管反流病的基本的机制。中医认为胃主降,以通为主、以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能腐化有力,保持正常吸收,以滋养四肢百骸,胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响周围的器官,病理上表现为因滞成病,因逆成积,原因不外乎虚实:脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。另一方面,胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,分为肝胃郁热型,用胃舒颗粒;胃热证用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证用六君子汤、枳术宽中胶囊;气郁痰阻证用半夏厚朴汤;错杂证用半夏泻心汤。
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反流性食管炎的中医治疗方法
对于反流性食管炎中医讲究辨证施治,患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒颗粒、小柴胡汤、六君子汤、宽中枳术胶囊、半夏厚朴汤、半夏泻心汤、瓦楞子、荜铃胃痛胶囊、葵花胃康灵进行治疗。肝胃郁热证表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,可以给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒治疗;胆热犯胃证表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚、脉弦滑,可以给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可以给予六君子汤、宽中枳术胶囊。气郁痰阻证表现咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症表现反酸、烧心、胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予半夏泻心汤治疗,反酸烧心者,加瓦楞子,中成药给予荜铃胃痛胶囊或葵花胃康灵治疗。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制体重,戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激的食物。生活饮食上需要注意细节,要控制体重,反酸烧心的概率会降低;戒烟戒酒,烟含有尼古丁对食管下段的括约肌有松弛的作用,会诱发反流性食管炎的症状,高度白酒对食管、胃以及十二指肠黏膜都有损伤作用;避免辛辣刺激的食物,会出现胸骨后或胃部的灼热的疼痛,是比较典型的反流性食管炎的症状,要尽可能的减少辛辣刺激食物的摄入。反流性食管炎首先需要有正确的认识,可以通过药物得到很好的控制,但需要2到3个月的时间,然后在医生的指导下慢慢减药或停药。
02:39
反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
反流性食管炎怎么治
反流性食管炎是由于胃液、胃酸反流造成的。患者在生活中要注意饮食,少摄入脂肪,超重的患者应积极减肥,睡觉时将床脚垫高,另外,还要注意远离烟酒,改正不良睡姿,缓解胃酸反流,治疗食管炎。
是什么引起反流性食管炎
反流性食管炎引起的原因,第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、吃咖啡、巧克力、酒、薄荷等刺激性的东西,引起胃酸的分泌增加导致胃部食物反流。
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