肝硬化会不会导致营养不良
发布时间:2020-10-3056518次收听
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肝硬化是肝病终末期的表现,所以到了肝病的终末期,肝脏的功能会明显下降。肝脏在身体当中发挥的作用其实最主要的一点就是代谢的功能。它对三大物质,维生素、激素等这些都会有代谢的影响。到了肝硬化阶段,病人经常会出现一些,比如低蛋白血症,甚至血脂水平的下降,各种维生素的缺乏,激素代谢功能障碍,这些实际上都是营养不良的相应表现。
肝脏功能异常导致的营养不良,实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者,他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现,会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期,如果蛋白代谢出现严重的障碍,患者可能会出现少肌症,这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下,对于疾病抵抗能力下降,将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。
所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调,对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入,蛋白摄入的保障,还有对于这类患者,进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充,从而让这样的患者整体状态得到改善,从而对疾病的耐受能够更好一些。
肝脏功能异常导致的营养不良,实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者,他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现,会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期,如果蛋白代谢出现严重的障碍,患者可能会出现少肌症,这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下,对于疾病抵抗能力下降,将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。
所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调,对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入,蛋白摄入的保障,还有对于这类患者,进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充,从而让这样的患者整体状态得到改善,从而对疾病的耐受能够更好一些。
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肝硬化腹水传不传染的问题,要看发生肝硬化的原因,如果是肝炎病毒感染,引起的肝硬化腹水病人,是会有传染性的,比如乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎等,这些肝炎病毒引起的肝硬化腹水有传染性。如果是长期饮酒,引起的肝硬化腹水,就没有传染性,脂肪肝引起的肝硬化腹水,也没有传染性,再有就是自身免疫性肝病导致的肝硬化腹水,也不具有传染性。针对传染性肝硬化腹水病人,无论是医务工作者,还是家人都要做好防护,防止被感染。医务工作者要做到接触病人前后,要认真洗手,并且严格按照六步洗手法的原则进行洗手,防止发生传染。具体操作是,接触病人前后要洗手,接触病人体液,唾液,血液,污染物,排泄物,呕吐物等,要进行洗手,并且将病人的排泄物,呕吐物,血液,或者污染物等,按照规定进行消毒。家里有传染性肝硬化病人,在病人发生呕吐,出血等症状后,清理污物,血渍要注意隔离,戴手套进行,最好备消毒剂,用专用消毒剂消毒处理。
肝硬化常见并发症
肝硬化不管是什么原因所导致的,都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面,其实最主要的,包括有腹水、上消化道出血,还有肝性脑病,另外肝肾综合征,这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者,在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候,可以由于一些激素水平的异常,比如醛固酮系统的激活,还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹,做腹部B超是否发现腹腔积液,通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水,另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症,此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下,患者可能会出现静脉曲张的破裂出血,出血的表现包括有呕血,还有黑便,消化道出血严重的情况下,可以直接导致失血性休克,甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病,患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常,到比较严重一些,出现计算力、定向力下降,再到最重的阶段就是出现了浅昏迷,甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。
早期肝硬化的症状
肝硬化早期症状有食欲减退、饭量不好、吃饭不香等,部分会有肝区隐隐作痛、牙龈出血、鼻出血以及手掌大小鱼际发红等症状。一、肝硬化早期症状一般体现在消化道症状,如食欲减退、饭量不好、吃饭不香。二、肝区隐隐作痛;三、若患者有慢性肝病基础,可能在肝硬化阶段有牙龈出血、鼻出血,是肝脏合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝脏阳性,即手掌大小鱼际发红,严重者出现黄疸。肝硬化早期积极治疗,预后较好。若肝硬化到失代偿期,出现腹水、消化道出血,容易发现,但预后不好。肝硬化一旦出现腹水、消化道出血或肝性脑病,五年生存率不足50%,所以有慢性肝病基础,如乙肝、丙肝、长期大量饮酒或药物性肝损伤,长期使用药物情况下,定期检查非常关键。若发现腹部B超提示有脾脏增大或门脉增宽,回声增粗、斑片状,即早期硬化迹象,要积极治疗。
肝硬化怎么才能治愈
早期肝硬化能不能治好
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肝硬化传染吗
肝硬化是否传染应结合病因分析:第一,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果检测到病毒阳性,可以说这个患者具有传染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病,可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二,其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。
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肝硬化晚期的症状
丙肝肝硬化疾病晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状为主。肝脏硬化后导致门脉高压,肝脏的血供70%由门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。肝脏硬化后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高导致胃肠道的充血,病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大导致三系减低。脾脏功能亢后三系急剧减低,病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,食道胃底静脉易破裂,出血引起上消化道出血。
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。
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