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肠息肉需要切除是多大

发布时间:2021-11-0573222次收听

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肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。
肠息肉笼统分大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成这样的炎症性息肉,而炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉过大,大于5mm,也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉,这一类的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉也建议切除,2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。
但实际上在肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉,其实并不太容易鉴别,这个时候可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好,也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段,因为即使是炎症息肉,过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生,变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净,就可以一次检查以及治疗同时完成。
对于比较大消化内镜的中心,对于这种黏膜性的,包括胃的息肉、肠息肉,也都会建议同时做一个切除,病理报告要追踪的结果,一般5-7个工作日,这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉,可以不用再过分的关注,如果是腺瘤性的息肉,还需要定期的复查,一般1年或者2年要复查肠镜,因为腺瘤性的息肉,还有再发生的概率。

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一般情况下,患有肠息肉的病人,需要一年复查一次。如果肠息肉小于两公分,患者在经过肠镜手术治疗以后,就必须一年做一次复查。如果在一年当中,患者没有出现任何的症状,比如患者没有出现腹痛,没有出现腹泻,也没有出现大便出血的症状,就说明手术比较成功。如果在一年的时间当中,患者觉得自己出现肚子胀的情况,甚至是觉得大便出血的颜色,是暗红色,就一定要随时上医院,进行肠镜的检查。但是,如果是没有出现这些症状的患者,经过一年甚至是两年的时间,还不复查,也容易引起肠息肉复发的情况发生。所以,肠息肉的患者,在做完手术以后,也应该注意定时去医院,进行复查。必须要注意做到防病于未然,对于肠息肉疾病,要做到及早发现、及时治疗。
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腺瘤性肠息肉会癌变吗?据统计,近年来肠癌患病率在逐年上升。随着医疗水平的不断上升,大量临床案例显示,肠癌、胃癌的发病与息肉有直接的关系。及早治疗息肉能降低癌变的可能。因此息肉作为癌前病变,更加受到重视。肠癌的发病因素多且复杂,大肠息肉和多发性息肉与大肠癌的发病极为密切,是大肠癌最重要的癌前病变。家族性遗传倾向易感人群多发性息肉如不适时治疗,随着病程的延长,患者的免疫能力下降,最终将100%发生癌变。