胆囊结石应挂什么科室
发布时间:2020-12-23104298次收听
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胆囊结石病变患者可以去医院消化内科就诊或者是肝胆外科,或者是普外科来就诊。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一,在病变早期,患者临床症状主要表现为慢性胆囊炎的病变的临床症状,可以出现腹部阵发性阵痛、隐痛、消化不良、恶心呕吐腹胀等症状。这些症状都是消化系统常见的临床症状,可以去消化内科就诊,确诊病情后,在医生指导下服用消炎利胆药物,同时指导患者合理膳食,减轻对肝胆系统的刺激,维持患者病情的平稳。
随着病变的发展,部分患者可出现腹部剧烈疼痛、腹膜炎、高热、寒战等急性胆囊炎的临床表现,此时,需要选用抗生素药物来进行治疗,部分患者由于病情特别严重,可能需要手术。这时就需要去普外科或者是肝胆外科就诊,结合病情选择开腹切除胆囊或者是腹腔镜下微创胆囊切除。
随着病变的发展,部分患者可出现腹部剧烈疼痛、腹膜炎、高热、寒战等急性胆囊炎的临床表现,此时,需要选用抗生素药物来进行治疗,部分患者由于病情特别严重,可能需要手术。这时就需要去普外科或者是肝胆外科就诊,结合病情选择开腹切除胆囊或者是腹腔镜下微创胆囊切除。
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胆囊结石多少厘米必须手术
以下3种情况,考虑外科胆囊切除术:①疼痛无缓解或反复发作,严重影响生活和工作者;②胆囊壁逐渐增厚,或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变;③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下,可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片,可预防结石复发。
胆囊结石有什么症状
部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状,即所谓的“无症状胆囊结石”,多为体检时影像检查发现。除此以外,胆囊结石有症状患者,多表现为:①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸,但发生率不高,症状也较为轻微;当胆囊结石引起胆囊炎时,可能会出现急性或慢性胆囊炎症状,右侧上腹部可能会出现压痛,有时也可触及肿大的胆囊。总而言之,胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循,多在高脂饮食、饱餐后诱发,疼痛持续时间较长,可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者,一般多考虑行手术治疗,术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者,则以定期复查、控制饮食为主。
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胆囊结石是保守治疗好还是手术治疗比较好
没有过任何症状,年龄又不是特别大,可以采用这种非手术的治疗方式,罹患胆囊结石建议尽早地采用手术治疗。一、没有发生过胆绞痛,也就是没有疼痛的,从来没有过任何症状的,没有发过炎,如果结石不是很多,可以采用非手术、带石生存的方式,胆结石一般来说也没有更好的根除的方法。二、胆结石数目比较多,几乎占满了整个胆囊,或者胆囊结石过大,充满了胆囊,或者曾经发生过炎症疼痛,胆囊壁也慢性炎症有所增厚了,或者同时又患有一些心脏病、肺病等情况,一旦发作胆囊炎、胆绞痛,那么血糖、血脂、血压都会不稳,也就是说胆囊结石是一件很危险的事情,尽早手术治疗。大部分采用的手术方式,是微创的手术去摘除胆囊。对于一些年轻人,胆囊结石数目比较少,经过功能测试它的功能非常好,可以采用保胆取石的手术,不是作为完全绝对的禁忌,充分考虑到有可能复发的情况下,但是保存的功能对于年轻的、没有太多症状的患者也是可以来进行使用的。
胆囊结石术后会不会复发
胆囊结石术后会复发。胆结石可分为三种类型,第一种类型是最熟悉和常见胆囊结石;第二种类型是胆总管结石,胆总管结石形成绝大多数由于胆囊内的较小结石经过胆囊管掉到胆总管里边而形成胆总管结石;第三种类型临床上治疗最复杂肝内胆管结石,肝内胆管结石主要出现在我国东南和西南等南方地区,在北方属于散发性病例,肝内胆管结石成因更加复杂,跟患者饮食习惯、当地水文地质特点、患者代谢状况等有关。胆结石手术后,由于切除胆囊,结石不会再复发,胆囊切除后,不会再有胆囊内的结石落入到胆总管里,胆总管结石很少复发。最常见复发结石是肝内胆管结石,肝内胆管结石易复发也是肝内胆管结石治疗困难原因之一,在手术后长期服用利胆和稀释胆汁的药物来防止病情复发。
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胆囊结石有什么危害
当囊结石的危害包括引起胆囊炎以及营造胆管炎或胰腺炎,甚至可能会引起胆囊炎,乃至胆囊癌变。胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:1、就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧。另外一个就是结石可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。所以对于一个胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,建议要尽早的进行胆囊切除手术。
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胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石是否需要手术,要视具体情况而定。胆囊结石的手术指征,包括以下几个方面。第一个是胆囊结石引起了相应的临床症状,比如胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里,引起胆管炎或者胰腺炎。这时候肯定需要做手术切除。第二个是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术。比如胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。第三个是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这时候也建议做胆囊切除术。
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胆囊结石是如何确诊的
胆囊结石是胆囊良性疾病中最常见的一种,病人常常会有右上腹的隐痛不适,向右肩、右后背放射。胆囊结石的诊断首选是B超,也就是彩色超声、多普勒超声,彩色超声检查比较方便,快捷,而且费用也比较低点,尤其是可以看得非常清楚,是胆囊结石首选的检查方法。还可以通过脏腑的CT和核磁,了解胆囊结石的情况。胆囊结石的确诊,要通过病史、查体、辅助检查,就是彩色超声、CT或者核磁,都能得到确诊。
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胆囊结石会变成胆囊癌吗
胆囊结石是一种良性病,是最常见的一种胆囊的疾病,而胆囊癌是一种恶性的病,恶性程度非常高,大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世,自然病程可能只有半年左右。因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病,但两者之间又有潜在的关系。胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复发作,有一定的几率合并成为胆囊癌,尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,如果息肉大小超过一个厘米,又有胆囊结石,而且常常还有胆囊炎的发作,这种称之为胆囊癌的高危因素,因为有结石有息肉,这两个因素互相影响,会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程,反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此,建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。
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