脑出血和脑梗塞要如何区分
发布时间:2020-06-0350744次收听
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实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病,它就有点类似于什么?脑梗塞,就相当于我们河流被截断了,下游没有水,脑梗就是一个地方堵了,上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了,都没有血了。而它的出血就是什么意思呢?相当于比如说河道里面,河堤就是说溃堤了,就跑到其他地方去了,不是在河道里面。脑出血,就相当于血从血管里面跑出来了,通过比较薄弱的地方跑出来,引起这叫出血,它这种区别的话,目前来讲有很多检查可以区别出来。
像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的,整个比较明确的是 ct,ct就是说一出血,它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的,它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后,比如说缺血也会有挺长时间,然后它缺血的区域,比如又通了,通了以后它又变成出血了,它有一部分它可能会互相转化,比如说缺血了,最后这个区域也出血,因为缺血完了以后这个区域就缺,血管是会闭死。细胞坏死了,坏死要是再有吸血来的话,它就流到外面去了。
当然鉴别缺血的话,核磁共振就是更有优势,因为核磁共振在缺血缺血以后,一个小时两个小时他就能清楚的显示出来,所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来,就有缺血存在了。
所以这两个病的区别就是通过一个是不同,有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛,因为他东西多了,血多了,缺血的往往是什么?他可能头痛不是那么明显,但是有可能出现一些我们叫功能障碍,比如一边动不了,或者说我们就去偏瘫,比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话,就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的,整个比较明确的是 ct,ct就是说一出血,它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的,它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后,比如说缺血也会有挺长时间,然后它缺血的区域,比如又通了,通了以后它又变成出血了,它有一部分它可能会互相转化,比如说缺血了,最后这个区域也出血,因为缺血完了以后这个区域就缺,血管是会闭死。细胞坏死了,坏死要是再有吸血来的话,它就流到外面去了。
当然鉴别缺血的话,核磁共振就是更有优势,因为核磁共振在缺血缺血以后,一个小时两个小时他就能清楚的显示出来,所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来,就有缺血存在了。
所以这两个病的区别就是通过一个是不同,有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛,因为他东西多了,血多了,缺血的往往是什么?他可能头痛不是那么明显,但是有可能出现一些我们叫功能障碍,比如一边动不了,或者说我们就去偏瘫,比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话,就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
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脑出血多少毫升需要进行手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗,但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。总体来讲,当前的神经外科手术治疗越来越微创,手术治疗可能不基于上述出血量的标准,而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素,进行综合分析来判断,如果通过手术的方式能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。
01:59
脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择,主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血,临床上无需进行手术干预,只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大,必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血,通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除,神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法,这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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车撞脑出血危险期多长
交通事故造成的颅内出血,患者危险期主要取决于出血的严重程度和当时受伤的具体状况。如果只是少量的出血,比如外伤性的蛛网膜下腔出血,或者脑实质内的小的出血灶,一般几天之后,就可以度过危险期。大概在1-2周,或者2-3周,出血就可以逐渐吸收。如果出血量比较大,危险期也会相应延长,大概在两周之后,脑水肿的高峰期度过之后,患者的情况才能够逐渐平稳。如果在两周之内,患者出血增加,或出血周围脑水肿加重,需要进行手术治疗,甚至可能会危及患者的生命。
颅内出血一般多久会在CT上表现
脑出血18毫升严重吗
脑出血的早期症状有哪些
脑出血患者在生活中是普遍存在的,有的因为发现及时,病情得到了很多的控制,所以对生命没有造成很大的威胁,有些因为忽略了早期治疗,最终面临死亡,那么脑出血的早期症状有哪些,我们怎么才能及早发现呢?
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脑出血出院后注意些什么
脑出血主要看出血的原因是什么。如果说是高血压脑出血,术后很重要的一点就是要控制血压、血糖、血脂,术后要把这些都控制好。如果是动脉瘤、血管畸形引起的出血的话,术后就是定期复查,做血管成像,必要时再次手术。
脑出血的危险期
脑出血往往都是在疾病发作之后的48个小时更加严重,此时也必须要引起重视,如果没有得到有效的控制,自然也会产生一系列的影响。首先也会出现很多的症状,比如会有头痛呕吐,也会有血压逐渐上升等情况,甚至还可能会造成一系列的意识障碍,导致昏迷。
脑出血后为什么脑积水
脑出血之后,因为自身的脑部出现了阻塞的情况,血块阻塞了其中的通路,就会长出现了脑积水的情况,对于这类的情况是可以使用外力进行干预的,并且可以使用手术来进行抽取,但是需要注意的是,脑出血之后的脑积水是不能完全吸收的。
脑出血复发有什么症状
脑出血复发后的症状主要表现为头晕头痛、认知障碍、呕吐、言语交流障碍、运动障碍和眼部问题。复发的时候脑颅内的压力会增高,所以很容易出现头晕头痛和呕吐的症状,这也是最常见的表现症状,部分患者还会出现视力模糊的情况,严重时会引起失明。
脑出血要怎么预防
脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。同时脑出血的患者还可能有动静脉畸形、动脉瘤等等,还可能有其它的基础病、高脂血症、糖尿病等等。所以脑出血的预防首先要控制好血压,防止血管的进一步的硬化,血压控制好就可以避免脑出血。同时对于那些中老年人以上年龄的患者,在有基础病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等这些基础病的控制,也要很好的进行治疗。基础病的治疗控制好血管、控制好血压,就可以做到一级的预防,防止出现脑出血这样的疑症。在康复期治疗进行康复的时候,还注意观察好血压,治疗好基础病,控制好合并症,防止再出血的出现。因为脑出血致残率、致死率很高,它会留下一定的后遗症。在治疗后遗症,在控制病情,再进行康复治疗的时候,还要注意脑出血的复发率也很高。所以防止脑出血还有二级预防,防止它的复发,对患者的治疗、康复以及今后身体的健康有很重要的意义。所以脑出血的预防治疗有一级预防和二级预防,值得我们很好地重视。脑出血防止得好、预防得好,就可以避免出血,就可以避免死亡率,避免致残率等等,这样患者就会得到一个很好的健康保证。
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脑出血右侧偏瘫怎么办
通过影像学和实验室的检查、进行有效的治疗,包括止血、降颅压,防止脑疝,防止合并症,防止复发、康复治疗。脑出血右侧偏瘫是大脑左侧的血管破裂出血,造成血肿,使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍,导致右侧的偏瘫,可能会出现偏盲、偏身、感觉障碍等症状。通过一系列的综合治疗,患者病情稳定以后,要在恢复期进行康复性的综合治疗,才能取得临床上一个比较好的效果,康复期的治疗还应该注意脑出血的复发,防止病情的复发和再出血,对于患者的恢复有重要意义。
02:43
脑出血有哪些危险因素
造成脑出血的危险因素有年龄的因素,一般脑出血发生在中老年人,并带有基础病,比如有动脉硬化、高血压、高同型半胱酸血症、糖尿病等。同时这些患者还可能平时就有烟酒的嗜好,会加重病情的恶化,往往是在这些病的基础上,在负面的刺激下情绪大起大落,血压突然升高,导致出现脑出血,患者在治疗控制期间还是在康复期间都有可能有再出血的发生。脑出血的危险因素有很多,尽量去避免,早发现早治疗,控制那些基础病和合并症,做到一级预防和二级预防。
脑出血术后发烧怎么办