一查听力是正常的，再结合病人的症状，病人最近因为某些原因贫血很厉害，病人最近因为情绪紧张，突然血压升高了，这种耳鸣明显是跟这些症状有关系的，也可以判断确实耳鸣有明确原因导致的。还有一些人描述的耳鸣并不是真正意义上的耳鸣，比如病人主诉是耳鸣，你问他是什么样的声音呢，他说跟心跳节律是一样的。这种我们认为是血管源性的，是因为血管搏动传递到耳朵里面，耳朵听到的是血管搏动的声音，而不是真正的耳鸣，或者叫搏动性的耳鸣。还有一些人耳鸣静止待的时候没有，只有咀嚼、吞咽时候或者头动的时候有，仔细检查发现病人的耳朵里面有很多耵聍粘到鼓膜上，甚至有的人头发或者虫子爬进去，跑到鼓膜表面上。这种耳鸣也不是真正意义上的耳鸣，是因为异物刺激骨膜导致的。

耳鸣多数情况下跟癌症没有关系，但少数人是耳朵的肿瘤，像癌症的前兆，比如像外耳道的肿瘤，或者是中耳的肿瘤，病人会出现耳鸣的情况。引起耳鸣的原因非常的多，当病人突然出现了耳鸣，其实首先最多见的还是由于外耳道、中耳及内耳的一些病变造成的耳鸣，反而癌症引起耳鸣的情况非常的少见，外耳道的耵聍就可以造成耳鸣的情况，病人会出现耳闷、耳鸣，这时候将耵聍取出以后，病人的耳鸣会完全缓解。在急性的外耳道炎，或者是急性的中耳炎，也会引起病人出现耳鸣的情况，通过用药物，像抗生素或者是抗生素滴耳液进行治疗，炎症完全控制以后，病人的耳鸣情况也会完全消失。内耳的疾病，像突发性耳聋，或者是梅尼埃病，或者是神经性耳鸣等等，如果病人就诊比较早，通过激素类药物治疗，以及加用改善微循环的药物，营养神经的药物治疗，病人的耳鸣也会明显的缓解或者痊愈。

耳鸣症状严重程度不一，有时候比较要紧。耳鸣只是一种十分常见的症状，并不是一种疾病，出现耳鸣症状是并不一定就是患有严重的疾病。导致耳鸣的原因有很多，而有些原因引起的耳鸣并不是很严重，例如耳道耵聍栓塞、耳道有异物、中耳炎、过度劳累、睡眠不足、情绪焦虑等，只要是能够将诱发原因及时去除，耳鸣症状可以彻底缓解。但是有些原因引起的耳鸣比较严重，例如神经性耳鸣，如果没有在发病3个月以内得到有效的治疗，耳鸣症状有可能会持续存在。

耳膜内陷不算是耳鸣，但是会引起耳鸣的症状，两者并不是同等关系，而是因果关系。耳膜内陷一般都是因为那样压力改变造成的，例如在高气压环境中，或者是发生上呼吸道感染时，都有可能会导致那样压力改变，从而引起耳膜内陷，当耳膜内陷比较严重时，就可能会引起耳鸣症状。而大多数耳膜内陷都是可以自行恢复的，当耳膜恢复正常之后，咽鼓管功能恢复，耳鸣症状会逐渐消失。另外，当出现耳膜内陷时，也可以适当的做捏鼻鼓气动作，能够促进耳膜内陷恢复，缓解耳鸣症状。

耳鸣是临床上的一个常见病、多发病，也是一个疑难杂症。因为引起耳鸣的原因非常多，我们耳部的疾病、颈椎病、颅脑的疾病、全身其他脏器的疾病，比如甲亢、甲减、高血压、糖尿病、贫血等等，都会引起耳鸣。甚至精神紧张、睡眠缺乏都会引起耳鸣。所以对于长期耳鸣，最重要的是进行一系列的检查，寻找可能导致耳鸣的原因。比如进行听功能的检查，进行脑磁共振的检查，进行颈椎CT的检查，还有一些测量血压、血糖，还有进行甲状腺功能的检查等等。明白这是可能或者是最常见导致耳鸣的原因，然后给予相应的处理，排除了这些实质性的因素，寻找一些其他的因素，比如睡眠结构的障碍，比如精神的高度紧张，这些情况也会导致耳鸣。我们需要根据这些不同的情况进行相应的处理。