食管癌的原因有以下几个方面：第一，是生存的环境，比方有些地区是食管癌的高发地区，我国在河南、河北和山西的交界的太行山区，像河南临县、河北磁县，都是食管癌的高发区，这些区域通过土壤和水的检测发现，含有像钼、锰、钴、锌、硒这些微量元素是减少的，跟食管癌的发生有关系。第二，是遗传因素，比方自己的近亲属得过胃肠道肿瘤或者食管的恶性肿瘤，下一代得食管癌的机会就会增加，这个跟癌基因和抑癌基因活跃程度有一定的关系，基因是可以通过遗传传给下一代的。第三，是食管癌的癌前病变，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，这些都有可能在不良的长期刺激下，转变成食管癌。第四，是不良的饮食和生活习惯，比方经常吃特别烫的食物、特别刺激性的食物，或者经常吸烟、饮酒，都会造成食管癌的发生。第五，接触一些导致食管癌的毒性物质，比方34-苯并芘，或者亚硝胺，这些都会导致食管癌的发生。

食管癌的饮食注意事项：不要吃过热过烫的食物、尽量避免去吃腌制的食品、饮食的多元化、少食多餐、多吃软烂的食物。1、如果之前喜欢吃热食、烫食，要把这个习惯给改掉，因为过热过烫的食物可能会对食道的黏膜造成损伤，这可能就是致癌的因素，所以在患病以后更要避免。2、要尽量避免去吃腌制的食品，因为腌制的食品内还有大量的亚硝酸盐，也是致癌的因素。3、在进食食物的时候要注意饮食的多元化，注意营养的平衡，多摄食一些蔬菜水果，多补充一些维生素，也同时鼓励进食高蛋白的食品。4、要尽量少食多餐，减轻胃肠道消化的负担，少食多餐其实也是正常人非常提倡的饮食的方法。5、所选择的食物建议都做成非常软烂的食物，能够减少对食管的刺激和损伤，也同时能够让患者更好的吸收。

食管癌需要放疗。放射治疗非常重要。食管癌的综合治疗以手术、放疗和化疗这三大手段为主，不能手术时可以接受单纯的放射治疗，可以为可手术患者进行新辅助的放疗。新辅助放疗的目的帮助患者更好的进行手术，降低手术难度，新辅助放疗还有提高患者预后的作用。对放疗非常敏感患者，有可能在做手术时发现食管的肿瘤已经彻底的消失了，还有一部分颈段食管癌患者，临床直接进行放疗或同步放化疗，手术进行会产生比较大的创伤，不能够保喉，建议进行根治性的同步放化疗。食管癌或上段距离食管入口比较近的食管癌患者，手术需切喉，有一部分颈段食管癌或上段靠近颈段的患者，建议进行根治性的同步放化疗，做手术可能就不能保留喉部，患者是无法接受这个情况的，做根治性的同步放化疗，还会保留正常组织器官功能。

食管癌药物最常用的三种类型是五氟尿嘧啶类，铂类以及紫杉类的药物。药物应该如何组合，是根据患者的身体情况而定的。对于比较年轻，分期也相对比较早，没有太严重的吞咽困难的患者，身体情况还是不错的，可以考虑三药的联合。甚至可能还会再加上一些治疗，食管癌的药物如何选择是有多方面考量的，食管癌最常用的化疗药物，主要是包括五氟尿嘧啶类，比如替吉奥或者是卡培他滨，还有铂类，比如说顺铂、卡铂等等，还有一类比较常见，并且是临床上经常会用到的药物，是紫杉类的药物。其他的药物包括依托珠单抗，或者甚至抗血管生成的药物。药物应该如何组合去用，还要考虑到患者的情况，还有年龄，年轻人和老年人的用药方案是肯定不一样的。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者，药物强度就会加上去，最后还要考虑到的是患者的经济情况，以及就医是否方便，都是需要在考虑的范围之内。综合多种情况，为患者选择，可能是单药的方案，可能是双药的方案，还有可能是三药甚至四药的方案。

东方、东亚的食管，大部分是鳞状细胞癌，和欧洲、欧美不太一样，欧美大部分是腺癌。中国也有腺癌，但相对比例占的比较少。食管的腺，很多叫巴瑞特食管，与胃食管反流病有一定的关系，在胃酸反流刺激引起食管下段的病变。中国的大部分是鳞状细胞癌，主要和饮食习惯有关系。当然，也有一定的地区聚集性。比如在华北、太行山区、山东、南方福建、东南沿海一带，和当地的饮食习惯、水质有一定的关系。和日常饮食习惯有关的是饮酒，吃温度比较高的、烫的饮食。尤其是度数比较高的白酒，对食管的烧伤和刺激，进食特别烫的食物，对食管的粘膜也会损伤。以上都是对食管癌引起的危险因素。