乙肝大三阳病毒载量高的患者有传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。在查乙肝五项的检查的时候如果得出来的是这三项阳性，定义为乙肝大三阳。如果从来没有治疗过的乙肝病人，乙肝大三阳的病人HBV-DNA是相当高的，而HBV-DNA是判断传染性最直接的指标，比大三阳更加的精准。大部分病人大三阳的从来没有治疗过的病人DNA可以高到七次方，甚至是八次方，也就是说1毫升血液里面病毒量是上百万上千万甚至上亿，那这样高的一个病毒载量肯定是有传染性的。乙肝大三阳传染性判断：HBV-DNA是判断传染性最直接的指标。但是也有另外一种情况就是说大三阳的病人是一个慢性乙肝的患者，经过抗病毒治疗以后DNA检测不到了，肝功甚至正常了，那这种传染性就非常小了。也就是说判断一个病人传染性最准确的是根据HBV-DNA，所以当拿到大三阳的化验单要推测传染性，不如到医院查一下HBV-DNA，毕竟才是判断传染性的最精准的指标。

治疗乙肝一般可以采用保肝治疗、抗病毒药物来治疗，辅以抗纤维化的治疗。感染乙肝病毒后，病情有不同的表现有轻有重，治疗也就不尽相同，最轻的是乙肝病毒携带者，只有乙肝病毒，甚至病毒的含量都非常的高，肝功能腹部的超声，检查结果都是完全正常的，不能叫做患者，是乙肝病毒的携带状态，是不需治疗的，虽然有病毒感染，并没有肝脏的损伤，只需定期复查就可以。最常见的类型是慢性乙肝患者和第一种情况的区别是肝功能不正常或超声上显示影像有问题，病毒的情况可能是一样的，也可能是大三阳或小三阳，乙肝病毒定量了有的是阳性，有的是阴性，有肝功能不正常患者，乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是阳性，就需抗病毒治疗，如有肝功不正常也需保肝治疗。最严重的是乙肝肝硬化，是说长期乙肝病毒感染，肝功能反复的异常，就会逐渐发展成肝硬化，对肝硬化即使是DNA是阴性的，只要表面抗原阳性，就需抗病毒治疗，是不同于普通的慢性乙肝的，所以对于乙肝的治疗，最重要的是选择抗病毒药物合适的抗病毒药物，长期抗病毒治疗，其它的方面要看肝功能是否正常，如果不正常就用保肝药如果有纤维化，辅以抗纤维化的治疗，最根本的是抗病毒治疗。

乙肝抗体分为三种：乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体及核心抗体，只有乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，另外两种抗体无保护作用。化验乙肝五项提示乙肝表面抗体阳性，且滴度在100IU/ml以上，在预防乙肝病毒传染上有保障。需注意是，乙肝表面抗体不会永久存在，一般乙肝表面抗体滴度会随时间推移逐渐降低，建议每隔3-5年重复检测乙肝五项，观察乙肝表面抗体滴度变化，当乙肝表面抗体滴度低于100IU/ML，需注射乙肝疫苗加强针，提高对乙肝病毒预防能力。有乙肝表面抗体其实不是万能的，乙肝表面抗体对变异乙肝病毒没有免疫，，还需尽量减少和乙肝患者亲密接触。

乙型肝炎的常见症状有全身乏力，容易疲劳，没有精神，劳累，食欲减退，不喜欢吃油腻的食物，出现恶心，呕吐，还会出现腹胀，肝区出现疼痛，还有的会出现腹泻的情况。乙肝病情严重的还出现高热，皮肤瘙痒，黄疸，出现肝肿大，脾肿大，还会出现肝硬化的情况，会出现蜘蛛痣，肝掌，性功能障碍。女性还可以出现月经不调，男性可能出现睾丸萎缩等，严重的会出现消化道出血，肝性脑病，肝功能衰竭，肝腹水等症状，还有的会出现吐血，嗜睡，昏迷，少尿，无尿，意识障碍等的情况。出现症状就要到医院抽血化验乙肝五项，肝功能，肝胆彩超等综合判断用药积极，控制病情的发展。

乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，俗称乙肝大三阳，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。检查三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力，这种状态下的乙肝患者，容易发病，传染性也较强，一旦出现乙肝大三阳症状，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。