皮肤性病科编辑
应首先检查血液中的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、如果条件允许,雌二醇(E2)和DHEAS可以游离睾酮(FT)、17-羟孕酮检查。首先观察T是否升高,初步考虑是肾上腺性还是卵巢性。若LH升高或LH与FSH的比例升高,则可能是多囊卵巢综合征。若DHEAS升高,常为肾上腺性;而DHEAS正常T明显升高,多为卵巢性。最好同时检查prl,以消除高催乳素引起的无排卵。如果多毛发进展迅速,应考虑分泌雄激素的肿瘤,其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。
1.超声检查基本上可以发现卵巢肿瘤,也可以发现卵巢增大或多囊卵巢,但是肾上腺疾病的诊断率较低。
2.CT或MRI对肾上腺肿瘤非常敏感,也可以定位,也可以显示肾上腺对侧的状况,但有时会误诊肾上腺增生,对卵巢肿瘤的诊断也有很大的价值。
3.如果非创伤性检查,腹腔镜检查没有异常,实验室检查高度提示卵巢肿瘤(如总T>7mmol/L)腹腔镜应进行诊断,并准备在腹腔镜下切除肿瘤。
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