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食管裂孔疝手术怎么做

发布时间:2019-10-2363390次浏览

食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗,目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗,包括疝修补术及抗反流术。在手术之前,应对患者进行综合性评估,以免影响到手术的顺利进行。

食管裂孔疝不仅会给患者带来诸多不适症状,如果病情严重,还可能会引起一些并发症,甚至危害到患者的生命安全。对于食管裂孔疝,大多患者都需要进行手术治疗。那么,食管裂孔疝手术怎么做?
  一、食管裂孔疝手术怎么做
  如果被确诊为食管裂孔疝,大多患者都需要采取手术的方式治疗,目前临床上一般是采用食管裂孔疝微创手术的方法进行治疗。手术包括疝修补术及抗反流术,主要是通过复位疝内容物、将扩大的食管裂孔进行修复的方式来治疗疾病。
  由于是微创手术,手术切口可经腹部或胸腔完成。在整个手术过程中,由于不涉及切除脏器,因此这是相对比较安全的一种手术。不过,由于手术需要进行全身麻醉,患者在进行手术之前要进行系统的评估,特别是一些年老体弱的患者,进行综合的评估有助于保障手术的顺利进行。
  二、食管裂孔疝腹腔镜微创手术的优势
  腹腔镜微创手术是食管裂孔疝常用的治疗方法,也是首选的治疗方法,它具有很多的优势。由于属于微创手术,因此手术对患者造成的损害较小,同时患者术后恢复速度较快,住院的时间也比较短。手术之后,患者反酸、烧心等反流症状可得到很快的改善,术手药物的使用剂量也相对较少,可以将手术对患者的危害降至最低。
  三、食管裂孔疝手术之后如何护理
  许多患者认为食管裂孔疝在手术之后就万事大吉了,其实不然。手术之后患者应做好相关的术后护理工作,比如要注意日常饮食的清淡,多摄入高纤维食物,促进排便,预防便秘。同时要尽早去除慢性咳嗽、腹腔积液以及便秘等可以导致腹腔压力增高的因素,减少疾病的复发。

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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有:血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊,通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规,做心电图、胸片,评价患者的心肺情况,最关键的检查是做胃镜,胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断,排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外,做上消化道造影,通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压,还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响,不协调,对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者,要检查胸腹,CT,目的主要是检查除食管裂孔疝,患者有没有合并其他疾病。
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2020-03-02

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食管裂孔疝能治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的,但是不是通过药物,是通过手术,食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,所以它是人体的一个解剖上的改变,等于裂孔变大了,腹腔内的脏器移位了,这样不管吃多少药,它只能有可能是缓解一些症状,而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法,通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流的病人,同时在做胃底折叠术,所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题,达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤,提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候,一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术,目前采用微创的方法,不仅能够完全治愈食管裂孔疝,而且病人创伤小,恢复快,术后这种切口的疼痛轻,所以越来越被广大的患者所接受。
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2020-03-02

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腹腔镜下治疗食管裂孔疝的注意事项
腹腔镜下治疗食管裂孔疝的注意事项,首先术前需要交代清楚自己是否存在慢性疾病史‘其次需要注意术前不要感冒;再者术后需要注意饮食习惯。对于这种需要做腹腔镜、食管裂孔疝的患者,有几点注意事项,第一个在手术前要跟医生说清自己有没有什么慢性的疾病的病史。比如常见有阿司匹林,还有有没有脑血管的病史等这些病史都是术前外科的手术医生,还有麻醉医生来评估,是不是适合做全麻的食管裂孔疝修补术。只有评估了安全了,医生才会决定在全麻下做一个裂孔疝的修补手术,这样也能保证顺利治愈出院。第二个注意事项就是在手术前不要有这种感冒咳嗽,这种感染性疾病,在麻醉时要进行气管的一个观察和管理,这样对于有这种感染性疾病,比如感冒咳嗽的患者就不适合全麻做一个手术。第三个术后从饮食方面,需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了一个非常松弛情况,所以平常吃饭也没有什么限制,但手术把他的裂孔修复到正常大小,他就要适应一个裂孔,回复到正常的一个过程,所以在术后一开始不能暴饮暴食,吃饭的速度要减慢,少食多餐,逐渐地从这种清流质过渡到半流,过渡到软食,这是保证这种手术顺利成功的一个关键。
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2020-03-02

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食管裂孔疝术后复查
食管裂孔疝术后复查需要好几次,第一次是一周后,主要看伤口愈合情况;第二次是一个月时,需要对饮食做指导;第三次是三个月时,复查胃镜和消化道;半年时需要看食管裂孔疝是否治愈,有没有复发,日后需要每年常规复查一次,确定有没有复发。食管裂孔疝的复查需一系列的复查来保持患者有成功的手术效果,一般患者复查第一周来找到主刀医生会约复诊,主要检查患者的伤口愈合情况。第一周时,如果伤口愈合良好,就把伤口表面的敷料摘除,患者就可以开始洗澡清洁。医生还会指导一下患者的饮食,看看他流质进的怎么样,有没有这种腹胀情况。另外下一次是一个月,在术后一个月时,患者也需再进行一次复查,在一个月时,有一部分患者已经恢复到正常饮食,还有绝大多数患者已经进食半流质饮食,医生会根据患者在饮食中出现情况给予一定地指导。一般在术后三个月还有半年时,主要是复查一下胃镜和消化道造影。胃镜和消化道造影的目的是和术前进行对比,看看食管裂孔疝有没有治愈,另外是复查胃镜,还有消化道造影,看看裂孔疝有没有复发情况。一般三个月复查完了这个情况,每年还要对患者进行一次常规复查,主要是检查消化道造影,看看有没有裂孔疝复发的迹象。
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2020-03-02

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食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭;先天发育不全;创伤、腹压突然增高等原因导致。一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、这个位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、创伤、腹压突然增高,如果外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下的位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔的位置,称为食管裂孔疝。
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2020-02-24

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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因:肥胖,尤其是男性40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖,导致腹腔压力过高,高于胸腔,当患者有长期的慢性咳嗽、便秘,腹腔压力急剧升高,就容易导致腹腔内的器官经食道裂孔疝到胸腔。吸烟,还有刺激饮食,都会导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,导致反流性食道炎。有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等。另外,还有一种医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这部位就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。
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食管裂孔疝可以治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,它是人体的解剖上的改变,这样不管吃多少药,它只可能是缓解症状,不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法,通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流,同时做胃底折叠术,可以达到完全根治目的。
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食管裂孔疝术后的复查
食管裂孔疝术后需要一系列的复查。一般患者术后第一周第一次复诊,主要检查患者的伤口愈合情况,如果伤口愈合良好,医生会把伤口表面的敷料摘除,患者可以开始洗澡清洁,医生还会指导饮食,流质食物进的怎么样,有没有腹胀。下一次是术后一个月,医生会根据患者在饮食中出现的情况给予一定地指导。在术后三个月还有半年的时候复查,主要复查胃镜和消化道造影,检查食管裂孔疝有没有治愈。另外,每年还要对患者进行一次常规复查,主要就是检查消化道造影,有没有裂孔疝复发迹象。
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食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者,出现反酸烧心症状,要避免吃辛辣刺激性饮食,比如饮酒,饮酒之后病人的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步加重反流。尽量减少吸烟,吸烟也会影响食管下段括约肌的功能,加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食,保持清淡饮食,以达到减重目的。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝,不能达到根治效果,只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流,出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等,能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸,有些病人形成依赖,一旦停药症状就会复发,所以,药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔,同时,将增大的裂孔缝回到正常大小,将异常的解剖结构恢复到正常。
食管裂孔疝手术后能活多久
治疗食管裂孔疝可以通过微创的方法治疗,如果手术的方法安全性高,治愈率高,风险低,只要恢复良好,一般存活的时间是比较长的。因此对寿命的影响不大,关键是看手术以后有没有避免诱发因素,改善自身的生活饮食习惯。
食管裂孔疝怎么办
作为一种会对人体产生很大伤害的病症,食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定,病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法,经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝如何确诊
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。