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钾升高是什么原因

发布时间:2020-01-0664926次浏览

导致钾升高的原因有很多,包括摄入过多含钾溶液,肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾排钾减少、细胞外液容量减少等,都是导致其升高的原因。在升高以后会有心血管系统和神经肌肉系统症状、高钾使心肌受抑,心肌张力减低、早期常有四肢及口周感觉麻木。

人身体中的微量元素是支持人体生存和生活的重要成分,曾经很多保健师推荐补充各类维生素来提高身体所需的微量元素,使得身体更加的健康,但是却没有人注意到当我们过量的补充时会产生身体微量元素过量,那么钾升高是什么原因?
  1.过量摄入钾,如过快过多的含钾溶液、过多的血液输入和储存或大量使用青霉素钾等,也会引起血钾的增加。
  2.肾钾排泄减少,多见于肾衰少尿无尿期、肾上腺皮质功能减退等。细胞内钾的向外迁移,是由钾离子引起的严重溶血、缺氧、酸中毒和挤压综合征引起的由非相干血引起的外伤等原因。
  3.细胞外液体积减少,主要表现在脱水、失血或休克引起的血液浓度。为避免血钾升高引起的损伤,应避免诱发因素。
  4.心血管和神经肌肉症状的严重程度取决于血钾增加的程度和速度,以及是否存在其他血浆电解质和水代谢紊乱。
  5.高钾能降低心脏的压力,降低心脏的紧张度,因此出现心动过缓和心脏增大,心音减弱,心律失常容易发生,但不会发生心力衰竭。心电图有特征性变化,与血钾升高程度有关。
  6.早期出现麻木、极度疲劳、肌肉酸痛、四肢苍白、冰冷。当血钾浓度达到一定量时,肢体麻木、软瘫,先躯干再四肢,最后呼吸肌受到影响,导致窒息。中枢神经系统可能不安或神志不清。
  钾升高的原因多种多样,其危害是比较大的。因为钾离子在血液中对维持细胞液的渗透压具有至关重要的作用,它可以维持心肌的兴奋性。所以钾升高会直接危害到心血管的健康,甚至能导致死亡。

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高钾血症是我们临床上常见的一个问题,由于高钾血症的心肌毒性,容易导致心脏的骤停,往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施,一般有两大块,一是内科治疗,二是透析治疗。在内科治疗上,我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙,以对抗钾离子的心肌毒性。第二部分,我们要进行降钾治疗,常用的手段有:第一、补液的水化、稀释;第二、使用利尿剂促进钾离子的排泄;第三、使用补碱、糖水或胰岛素等,可以促进钾离子向细胞内转移,以达到降钾的目的。还有,我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多的升高,以及产生一些临床危急症的时候,或者内科治疗无效,钾离子仍然很高的时候,我们就要采取血液透析治疗,通过透析的方法,清除体内多余的钾离子的,以达到降低血钾的目的。
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正常人血钾范围是三点五至五点五毫摩尔每升,当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症。高钾血症最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心律失常、猝死。这些表现常发生于慢性高钾血症血清钾浓度大于等于七点零毫摩尔每升时,或者也可能发生于血清钾急剧升高但血钾水平低于七点零毫摩尔每升时。有骨骼肌或心脏表现的患者,通常有一项或多项高钾血症相关的特征性心电图异常。高钾血症患者的其他表现可能和高钾血症的病因有关,高钾血症常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病,长期高血压引起高血压肾脏损害,各种原因引起的慢性心力衰竭,痛风性肾病引起的慢性肾功能不全,药物以及其他原因引起的急性肾衰竭,急性尿潴留引起的急性高钾血症等。
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高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,慢性可以采取钙剂高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加,或者将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素,还有就是促进钾离子排出体外髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂,以及低钾饮食,停止诱发药物和去除诱因等治疗方法。1、钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5到10分钟注完,如果需要,可在1到2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。2、如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。3、每天摄入钾限于五十至六十毫升每毫摩尔。4、停止所有可能导致血钾升高的药物。5、去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。血钾高于五点五毫摩尔每升称为高钾血症,大于七点零毫摩尔每升则为严重高钾血症。
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当某种原因导致血钾超过正常值五点五毫摩尔每升的时候,它会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等等,出现一系列的症状,这就是高钾血症。如果血钾升高的非常严重,超过了七毫摩尔每升,对肌肉的毒性较大,可以引起为躯干、四肢的软瘫,影响呼吸机能,严重的时候容易发生窒息;影响到中枢系统表现为烦躁不安或者是神志不清、昏迷;另外血钾升高的时候,对其他的系统也会造成危害,如消化系统,容易出现恶心、呕吐和腹痛的症状,所以高钾血症的危害是非常大的,需要进行紧急处理,把血钾控制在稳定的水平。
高钾血症的治疗
高钾血症可以采用一般的方法治疗,包括低钾饮食、停止服用诱发药物,以及静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。药物治疗可以应用排钾利尿药,或者是聚磺苯乙烯钠,另外还要进行病因治疗。
什么是高钾血症
人体内其实含量最高的一种元素也就是钾离子,能够有效的达到调节酸碱平衡的效果,可是如果出现了明显的紊乱现象,也会产生很多的危害,引发高钾血症有很多的原因,可能是因为药物过度而导致的,也有可能是因为洋地黄中毒。