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急性心梗溶栓治疗方法

发布时间:2020-01-0856584次浏览

急性心梗的治疗办法还是挺多的,需要在一定的时间内对疾病进行治疗。发生了溶栓,需要先询问疼痛状况,观察是否有异样出现。同时还可以做心电图检测,在合适的时间内复查心肌酶的相关指标。正确治疗,才减少更大的危害发生。

对于人体而言,出现急性心肌梗死是严重的疾病,因为患者在患上急性心肌梗死之后,没有及时采取正确的治疗方法,生命安全就会受到威胁,所以要马上治疗,治疗方式是很关键的,但是急性心梗溶栓治疗方法都有哪些,需要一起来了解。
  急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致心肌缺血性坏死的临床综合征。溶栓治疗急性心肌梗塞,只适合起始时间少于6小时,操作方法可用10毫升生理盐水,150 iu尿激酶,首先用100毫升的5% ~ 10%葡萄糖注射液稀释,但要在半小时内下降,7500 iu的低分子肝素12小时后,注意皮下注射,q12h,连续使用3 ~ 5天。
  偶发室性早搏就需要多加注意即可,不用药物,但频发室性早搏过速时,就要马上用利多卡因静脉注射持续静脉点滴,对于效果不好时就要胺碘酮静脉注射。由于室速引起血压降低或发生室颤时,要采用直流电除颤。对缓慢心律失常,就要用阿托品肌肉注射或静脉注射。Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。
  在溶栓过程中,首先要监测患者的症状和体征,询问患者胸痛是否减轻,减轻到什么程度,观察患者的皮肤粘膜、咳嗽、呕吐或尿流。其次,每半小时复查一次心电图,如果可能,应进行18次导联心电图。严格固定心电图各导联电极的位置,观察心电图的动态变化,判断溶栓效果。最后,服用肝素的患者需要监测凝血时间,心肌酶相关指标应定期复查,然后观看动态变化的心电图,或动脉造影来观察和确定血栓溶解的情况,再靶向治疗。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心脏支架术后注意事项
心脏支架手术是治疗冠心病、心肌梗死最为常见的方法之一。患者进行心脏支架术后需要注意坚持药物治疗以及生活方式的调整。心脏支架术后,通常需要需坚持服用以下几类药物:1、二联抗血小板的药物,防止支架或扩张血管处发生血栓,通常选择阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,至少服用12个月。2、他汀类药物:抑制胆固醇合成,把坏胆固醇降得更低一点来减少动脉粥样硬化的发生和进展。3、控制心率的药物:把安静状态下的心跳控制在每分钟60次左右,通过减慢心率可以明显减少心绞痛发作,改善预后。4、钙通道阻滞剂:通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。5、中医药治疗:一项纳入2673名稳定性冠心病患者、全国97家三级医院参与其中的大型临床研究——MUST研究证实,长期服用麝香保心丸可显著预防复发、有效缓解症状,改善临床结局,这与该药扩张冠脉、改善内皮功能、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制密不可分。除了药物治疗以外,生活方式上同样需要调整,按时工作和休息,多喝温水,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃等。吃容易消化的有营养的软食物,如粥类食品、汤类食品等。少吃油腻的食物和油炸食物,少吃多餐,不要暴饮暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和烟草,并一定要定期审查。
语音时长 02:09

2021-11-12

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01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
急性心梗的症状有哪些
急性心梗其实也会有很多的症状,所以一旦在出现时也就应该引起重视,首先就会出现长达15分钟的胸部憋闷,也会出现胃部疼痛,除此之外也会有牙疼,焦虑失眠,又或者是心跳加速等等,这些都是异常的表现,必须要尽快接受治疗。
心肌酶高有什么危害
心肌酶高并不会有什么危害,只是反映某一组织器官损伤的指标而已。心肌酶是存在于各个组织器官一种正常酶,包括心肌组织、胃肠道组织、肌肉组织、肝脏、骨骼肌、大脑等等部位,这些组织器官受损后,会被释放进入到血液中,才能被检测出来。所以心肌酶高,并不会有什么危害,这是反映某一组织器官损伤的指标而已。一、心肌损伤。主要常见有心肌梗死后出现心肌酶明显升高,临床上常于诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶,这也是临床上常用检查心肌损伤的标志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多,有细菌、包括结核杆菌、病毒等感染因素,也有自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等等。这些因素都可以导致心肌细胞的损伤,引起心肌酶的升高。三、肌肉损伤。会出现比较明显心肌酶增长,肌酸激酶的升高,但是同工酶一般不会升高。四、平滑肌损伤。主要是指消化系统的疾病,可能缺血性疾病引起,也可能外伤等引起,也可以出现心肌酶明显升高。五、脑血管的意外。会引起心肌酶的轻度升高和表现为脑血管意外的症状,比如肢体瘫痪、言语功能障碍,甚至可以出现喷射性呕吐等脑疝等等的症状。
语音时长 01:30

2020-02-13

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心肌酶检查多久出结果
心肌酶检查,急查大概半小时就能出结果,由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同,所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。临床上用检测心肌酶来判断是不是有心肌损伤,尤其是急性心肌梗死的时候,由于急需要检查结果,而且通过检测心肌酶判断溶栓成功与否,所以现在检测心肌酶出结果时间不会太长,而且随着技术越来越成熟,出结果速度很快,如果是急查大概半小时就能出结果,由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同,所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。比如肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始出现,3小时到达高峰,持续时间不超过48小时,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3小时开始出现,其中肌钙蛋白I在11至24小时达到高峰,持续时间7至10天,肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰,持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高,16至24小时达到高峰,持续时间不超过4天。在采血时应该紧密结合临床,一方面要在心肌酶开始出现的时候采血,还有一方面也要动态采血,监测各个心肌酶指标的变化,以观察病情的进展以及治疗效果。心肌酶是心肌损伤标志物,各种原因导致的心肌损伤都可以使心肌酶升高,比如心肌炎、心肌梗死、电复律、胸外按压等都可以导致心肌损伤。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白,肌红蛋白升高最早,肌钙蛋白是心肌特异性最高,诊断心肌损伤最有意义。
语音时长 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞怎样治疗
心肌梗塞应立即拨打120急救电话或送至医院,根据病情进行治疗。冠心病急性心肌梗塞,就是指急性心肌坏死,是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞,导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂,在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有:一,立刻将患者平躺静卧,拨打120急救电话。二,服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件可以用吗啡等药物。有报道称,速效救心丸效果并不好,也可以采取口服,但是需要注意的是,这些药物都应该含在舌下,吞服后起效比较慢。三,使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候,立刻嚼服300毫克阿司匹林,有可能会缓解症状,并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。四,如果有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔等,止心律失常的发生。五,如果出现心跳呼吸骤停,应该采取人工胸外按压和人工呼吸,尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,另一方面以最快的速度送达医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗,在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做,防止因拖延时间而延误病情。
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2020-02-13

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心肌梗塞怎么回事
心肌梗塞是冠状动脉狭窄,心肌长时间缺血、缺氧,引起心肌细胞坏死的疾病,是冠心病中最严重的一种。常会因过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发疾病出现;发作时会有胸部疼痛、恶心呕吐、心律失常等症状,治疗不及时有猝死的危险。
心肌梗塞要做什么手术
如果患上了心肌梗塞,可以根据病情选择支架植入手术,这是一种心脏的微创手术,可以把堵塞的血管给开通,是冠脉的血流量恢复正常,改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术,这是一种开胸手术,可有效缓解心肌梗塞的病情。
心肌梗塞危险吗
心肌梗塞是非常危险的一种疾病,该病多数都是突然发生,不仅会有明显的临床表现,而且如果治疗不及时的话,还会出现严重的并发症,比如说心律失常、心源性休克和心力衰竭,情况严重的话,还会导致患者死亡。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠状动脉内有粥样斑块的形成、冠状动脉的炎症、冠状动脉痉挛。1.冠状动脉内有粥样斑块的形成,这是导致心肌梗死最常见发病原因之一,如果粥样斑块不稳定,在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂,可激活血液中的血小板聚集形成血栓,就可造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等,这些因素都可导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。2.冠状动脉的炎症,冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可使冠状动脉出现狭窄,而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄,这些因素的综合作用,就可能引发心肌梗死。3.冠状动脉痉挛,在冠状动脉有病变的,虽然冠状动脉的狭窄并不严重,但在某些因素的刺激下,冠状动脉可发生痉挛而引起心肌缺血;如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解,也可引起心肌梗死的。
语音时长 01:52

2020-01-09

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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞的患者平时要吃一些容易消化的食物,尽量少量多餐。平时烹饪菜肴应以玉米油、芝麻油等植物油为主,不吃肥肉、动物内脏等脂肪含量高的食物,豆制品可适当多吃。心肌梗塞的患者还要注意一天盐的摄入量不宜超过4克,平时也要注意控制体重,以免增加心梗的风险。