痛风患者最主要避免摄入高嘌呤饮食，这个样式、数目很多，所以不好记，大家必要的时候可以到网上查一查。简单来说分成三类，第一个是避免要吃的，第二个是限制要吃的，第三个是鼓励要吃的。避免要吃的包括动物内脏，比如说猪肝、鸭肝、鹅肝、鸡肝等等，甚至还有肾脏。还有甲壳类。还有浓肉汤和肉汁。另外还有酒，特别是烈性酒。限制要摄入的就是要少吃的，比如说肉、海鲜、果糖，这里边也提到了酒。可以随便吃的，包括脱脂奶和低脂奶品、鸡蛋、新鲜蔬菜、粗粮、豆类，饮料就是水、茶水、咖啡都可以。

痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

痛风与遗传有一定的关系，痛风是遗传因素和环境因素相互作用的结果。痛风遗传基因至少包括两大类：第一类，参与尿酸代谢和排泄的基因，它们是肝尿酸合成增加，肾排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。第二类，参与炎症，为炎症调节基因，它们是天然免疫反应细胞，对尿酸盐反应性增强，最终导致急性痛风关节炎的发生。像高血压一样，父母有高血压的，得高血压的几率比父母没有高血压的要高，但也不是一定要患高血压。所以有痛风家族史的人，一方面要认识到可能因遗传而发生痛风的风险，加强防范意识，争取做到早发现、早诊断、早治疗。另一方面也要保持积极的心态，避免产生不必要的心理负担。

对于痛风的时候吃什么食物好，其实并没有特别明确的规定。通常认为一些碱性的食物对于减少尿酸盐在肾脏上的沉积有用处。碱性的食物包括水果和蔬菜类的食物，但是它对痛风的治疗作用非常小。如果定期的吃一些小苏达（碳酸氢钠），其实有一定的帮助，但是它们对于尿酸的水平并没有特别明显的作用，只是可以减少尿酸盐在肾脏上的沉积，防止发生肾结石。痛风对于饮食的禁忌还是比较多，因为痛风主要是因为尿酸的升高引起，所以要少吃一些嘌呤高的食物，因为嘌呤在体内可以转化成尿酸。高嘌呤的食物有海鲜类、牛羊肉，尤其是肉汤，还有豆制品，不管是豆腐、豆浆、豆腐脑，其实嘌呤都相对比较高。另外还有酒类，不管是红酒、白酒还是啤酒，其实嘌呤的含量都比较高，而且它可以防止抑制体内尿酸的正常代谢，所以上述的这些食物最好都少吃。痛风的患者在饮食上还是要做一些注意，避免嘌呤的突然升高，导致痛风的发作。

痛风能否治愈，回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候，没有痛风；但现在随着改革开放，先是广东高尿酸血症，然后一直北上，现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系，也告诉病人要控制饮食，但控制起来非常困难。在这个意义上，治疗除根不太容易。另外，尿酸高除了饮食，还和肾脏排泄有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了，肾脏有什么别的问题，查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的，现在生活方式、饮食以及活动量，饮食改了、活动量低了，所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了，所以堆积。假如能够严格的控制饮食，严格的像过去那样增加体量，也许能够控制。但是现在不太能根治，所以就需要用药物来辅助，排泄尿酸。