得了痛风以后，第一，要使关节减少活动，活动多会疼痛加重。另外不要热敷，越热敷疼的越明显，但是可以冷敷。第二，吃止疼药。第一种是秋水仙碱；第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多，比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等；第三种是激素，特别是大关节，少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意，第一，用药越早，疼痛止得越快，一般在24小时，有人说48小时以内用药效果最好。第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么药比较好，虽然这些药都可以止疼消肿，但是要结合一个病人的情况，比如说这个病人有糖尿病、高血压，用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好，用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作，我觉得病人应该掌握一些初步的知识，我用什么药好，而且口袋要准备一些这些药，一旦有苗头吃一两片，很可能就制止它再往严重程度的复发。

痛风是由于尿酸高形成结晶，引起了关节的炎症。假如说你不控制尿酸，它会反复的出现痛风，时间长了就会形成慢性痛风，出现痛风石。有人做过研究，因为出现痛风石和尿酸的严重程度以及病程的长短有关。假如说你尿酸高，那就容易出现痛风石。还有病程长，比如说几年、十几年，时间长就容易出现痛风石。有人做过研究，从首次痛风发作到慢性期，也就是说到痛风石期，一般是3~42年不等，平均是11.6年。还有人做过更仔细的统计，也就是说急性关节炎初期发作，一直到痛风石出现的时间，他是这么说的，1~5年，30%出现痛风石；6~10年，47%出现痛风石；11~15年，61%出现痛风石；16~20年，71%出现痛风石；大于20年，72%出现痛风石，有的很长时间可以不出现，也就是说20年以后，还有28%接近30%没有痛风石，所以痛风石是和时间和尿酸的高度是有关联的。

痛风和高尿酸密切相关，但是又是两个不同的概念。尿酸增高形成晶体在关节腔内，那就会引起关节炎，引起痛风。痛风早期治疗，比如说吃一点秋水仙碱，或者消炎止疼药，或者是激素，可以很快的就好转。即使你不治疗，早期的痛风，特别是第一第二次的痛风，你不管它，它最多十几天也可以好转，但是尿酸仍然持续在增高。所以如果有机会，以后又有别的诱因了，它又会犯痛风，这是一个概念。第二个，尿酸高，如果你不处理，它可能是一直高，但是尿酸高不一定要犯痛风。所以好多尿酸高的人他没有痛风，那么尿酸高可能还需要一些诱因来诱发他产生痛风。这些诱因就包括比如说饮酒，吃富含嘌呤的饮食，也就是说肉、海鲜等等，还有个别是吃药物，比如说利尿药、环孢霉素等等的药影响尿酸的排泄，还有就是感染、外伤、做手术都可能在高尿酸的基础上诱发痛风。

痛风服药问题，首先要了解痛风的发作其实有两个时期，即急性发作期和间歇期（稳定期）。在急性发作期，主要是关节的突发炎症，要服控制炎症的药物，一种是秋水仙碱，另外一种是消炎止疼药，如芬必得、扶他林，另外可以使用激素，可口服也可肌肉注射。如果有典型的某一部位特别疼痛，还可关节腔内注射激素（打封闭），但这都是急性期治疗的药物，也就是控制症状的药物。要想根本治疗痛风，还是要从根本上降低尿酸，要吃降尿酸的药物，主要有两大类，第一是促进尿酸排泄的药物，代表药物是苯溴马隆。第二是减少尿酸生成的药物，代表药物有两种，一种是经典的别嘌醇，另外一种是最近几年的新药叫。这些药其实没有特别的优劣之分，只有个体差异。您适合吃什么药，对什么药副作用比较小，就建议吃什么药。另外需要注意的一点是吃降尿酸药时，千万不能三天打鱼两天晒网，这样会造成尿酸的波动，更易诱发痛风，一定要坚持服用，把尿酸控制在安全的水平内。

急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，消除关节肿痛；要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，比如患者在吃尿酸药物时犯痛风，不要减少降尿酸性药物的使用，也就是需要维持血压的平稳状态，能够缓解关节炎的症状；急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主；多饮水；不要用热水来浸泡关节，因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以，急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎；关节制动；不用热水来泡关节；然后不使用改变尿酸的药物。慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下；如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下；降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后，然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期，可能会诱发痛风，这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状，保护肾脏功能。