晚上睡觉时出现呼吸急促的情况，有可能是心脏病或者是呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘，患者有可能有支气管哮喘家族史或者是过敏的体质，是闻到异味就容易诱发，是需要到医院做支气管激发试验的。其次考虑心功能不全，患有冠心病以及风湿性心脏病等病史，在夜间就会出现呼吸困难的情况，是需要到医院做心脏彩超以及心电图的检查的。睡眠呼吸暂停综合症患者本身会比较肥胖，而且有打呼噜的症状，通常是在睡眠时上气道有阻塞，就会出现呼吸急促以及憋醒的症状，是需要到医院做呼吸睡眠监测的。还有胃食管反流的原因，睡眠时胃食道内出现反流到呼吸道，从而导致出现呼吸困难的情况，是需要到医院做胃镜检查的。

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

月经性哮喘是指女性哮喘患者，哮喘发作和加重与月经周期有关，在月经前期或月经期哮喘症状加重或肺功能下降的现象，称之为月经性哮喘。病因常常与内源性前列腺素分泌增多，体内黄体酮水平下降有关。临床症状表现为以月经周期有关的反复出现胸气急、咳嗽症状，体征是发作时两肺可闻及广泛的哮鸣音。实验室检查支气管舒张实验或者是支气管激发试验阳性。通过患者在以月经前后有规律的哮喘及结合患者的肺功能，可以明确诊断为月经性哮喘。支气管哮喘是指有多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞的和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。

支气管哮喘检查主要包含血常规检查、显微镜下涂片检查、肺功能检查、动脉血气分析检查、x线检查、支气管激发试验以及支气管舒张实验等检查。支气管哮喘检查方法首先是实验室检查，可进行血常规检查。发作时，可有嗜酸性粒细胞增高，但多不明显。并发感染时，可有白细胞及中性粒细胞升高、炎性指标升高。可进行痰液检查，涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞；对于哮喘患者，可做肺功能检查。哮喘发作时，有关呼气流量全部指标均明显下降，缓解期可逐渐恢复。有效支气管舒张剂可使上述指标好转；对哮喘严重发作患者，若出现缺氧可行动脉血气分析检查，表现为氧分压下降。哮喘发作早期时，x线表现为两肺透亮度增加，呈过度充气做状态，在缓解期多无明显异常；支气管哮喘的患者可做支气管激发试验，用于测定气道反应性。哮喘患者气道处于敏感状态，对某些刺激表现出过强或过早反应，称之为气道高反应性。支气管激发试验可用于辅助诊断哮喘，评估哮喘严重程度和预后、判断治疗效果。另外，也可做支气管舒张实验。

支气管哮喘治疗要按步骤进行，一般包括脱敏和药物长期治疗。急性发作时首先要脱离致敏原，部分患者能够找到引起哮喘发作的病原和其他非特异性刺激因素，此时应立即脱离致敏原的接触，其次给予药物治疗。支气管哮喘治疗目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案与预防。首先是激素，激素是最有效的。控制气道炎症的药物给药途径包括吸入口服和静脉应用等。吸入为首选途径，吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。其次是给予支气管舒张剂，β2受体激动剂可以增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘症状。此类药物可分为短效和长效β2受体激动剂。抗胆碱药物的舒张支气管作用比β2受体激动剂起效缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。其他还包括抗lgE治疗、病原特异性免疫疗法以及抗组胺药物和其他口服抗变态反应药物。