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肾结石多大需要碎石

发布时间:2019-01-0960606次浏览

患有肾结石后,根据结石的不同大小可以采取不同的治疗方式,如果结石很小,可以通过服用排石药物,并且要大量饮水将小结石排出。对于结石较大的情况对患者的身体伤害很大,会有不同程度的症状,需要通过手术治疗,而多大的肾结石需要借助手术治疗呢?

1.肾结石多大需要碎石
  一般情况下,结石直径大于2厘米就需要通过碎石来治疗,如果结石比较小可以多喝水和运动,一般可以排出。 2厘米以上的结石建议还是选择碎石治疗,但老人和孩子最好选择药物控制,并且观察药物的效果,毕竟碎石治疗是存在一定危险性的。 2厘米以下的肾结石,不伴梗阻和感染等,可以通过非手术的方法治疗。
  2.肾结石碎石手术是否安全
  体外冲击波碎石治疗肾脏和输尿管结石是一个巨大的飞跃,可以使90%以上的患者不受开刀的痛苦。

随时治疗的原理是:利用体外冲击波收集在结石上,将结石粉碎成泥砂状,然后经尿液通过尿道排出,这样就达到治疗的目的。当冲击波在传播过程中遇到密度差异较大的介质时,阻力的突然增加会对石头的波前产生巨大的压力;当冲击波从石头的后表面流出时,阻力突然减小并产生巨大的拉力。以这种方式反复拉动和压制石头后,它将被破碎成细小的颗粒。

然而,当冲击波通过与水密度相似的肌肉内脏时,不会发生这种效应。确实,冲击波对肾脏也有一些损害,但它是温和且可逆的,两周后它可以恢复得更多。只要操作规格规范,能将损坏降低到最小,并且术后恢复也快,并且手术可以重复操作。这种方法,相较于开到取出结石要的危害更加小,可以说是治疗结石的首选方法。

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肾结石疼痛等级
对于疼痛等级,从常规的分类方法,可以分为一个5级,从0级到4级,这么5级。5级是疼痛程度最高的,意思就是表现为剧痛,而且疼痛可以影响到人体的血压,还有脉搏的变化,严重的可以达到那种疼痛性的休克。肾结石如果产生疼痛,就意味着结石往下排了,排到输尿管里面,卡在输尿管里以后,不能再动了,这时候输尿管就会痉挛,产生痉挛性的疼痛。由于结石的梗阻,会造成尿液往外排受阻,导致输尿管的扩张,肾盂的积水。这种扩张也会引起肾脏的疼痛,所以这种疼痛是非常剧烈的,可以认为,到达最高级4级的疼痛。
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肾结石疼痛怎么缓解
肾结石的疼痛,医学名词叫做肾绞痛。疼痛非常剧烈,有的人甚至一旦出现肾绞痛的话,会疼痛的疼痛性休克。这种结石相关的疼痛,是经常处理的一个急症,因为病人症状非常重首先,我们往往都是止痛治疗,给一些解痉止疼药,如果解痉止疼药效果不好可能就要急诊手术,最有效的办法就是,给你的疼痛的这一侧的肾脏,放一个引流管让里面的尿液引流出来,这样的话疼痛就会得到非常有效地缓解。因为肾绞痛的病因,是因为结石造成了尿液的梗阻,让尿液在肾脏里面集聚越来越多,对肾脏的包膜,产生非常严重的刺激作用,才产生肾绞痛。如果出现肾绞痛,赶快去医院,去急诊,解除痛苦。
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2021-01-15

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肾结石存多久能康复
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肾结石手术后应注意什么
肾结石患者在做完手术后,首先需要注意密切监测生命体征变化,还要观察血管和肾造瘘管内引流的颜色,在这期间不要憋尿,否则容易引起泌尿道感染。除此之外,还应该特别注意饮食,多吃一些容易消化且清淡的粗纤维食物,术后3~4天可以适当的下床运动,但需要注意不要受凉。
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肾结石饮食的注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石容易复发,因此结石病患者,术后需要定期复查。对于术后再次复发的患者,需要进行代谢评估,给予个体化的干预,预防复发。建议患者多饮水,每天保证尿量达到2.5升以上,胱氨酸结石的患者,尿量要达到3升以上,可以减少结石复发。食物中钙的摄入量每天可以达到1-1.2克,草酸钙结石在补充钙剂的同时应与食物同服。复发性的草酸钙结石和尿酸结石,要控制蛋白的摄入,避免高嘌呤饮食。含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标量是1.5克,不能超过2.3克。尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石,术后可以口服拘橼酸氢钾钠。肾结石患者,多补充富含水果、蔬菜和高纤维的食物,可以起到轻微的保护作用,避免结石的形成。
肾结石怎么治疗
对于肾结石的治疗,我们需要通过彩超ct造影等检查,先明确结石的具体大小、位置、数量,是否伴有积水、感染,然后再来进行针对性的处理。如果是比较小的肾结石,我们可以通过多喝水,勤排尿,多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,甚至并发感染,患者会出现明显的腰部疼痛,甚至是伴有寒战、高热的症状。对于这种情况,需要先控制感染,再感染控制之后,再来进行手术治疗。如果已经伴发了肾脏的疾脓,这种情况,则建议先进行肾脏造瘘,将肾脏内的脓液引出之后,炎症控制之后再来进行手术处理。目前的手术治疗方案主要包含有微创手术和开放手术两种方式。微创手术通常见于经皮肾镜碎石取石术以及输尿管软镜碎石取石。这两种手术都属于微创治疗,手术创伤比较小,对患者的后期恢复具有明显的好处。
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2019-12-19

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肾结石的治疗
对于肾结石的治疗目前主要包含有保守排石治疗手术治疗,体外冲击波碎石治疗,以及加强生活护理方面的治疗。在治疗之前,需要去医院泌尿外科通过彩超、CT、造影等检查,先了解结石的具体位置大小,是否伴有积水感染等情况,之后再来选择针对性的治疗方案。如果是比较小的肾结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物,在促进结石排出体外,在排石治疗的过程当中,还需要多喝水、勤排尿、适当的加强锻炼。但是如果结石比较大,引起了肾脏的积水,甚至是有肾脏的感染。这种情况下需要先控制感染之后,再通过手术的方式将结石取出。因为如果结石引起了肾脏的感染或者是积水之后,会对肾脏的功能造成一定的影响。手术治疗需要解除结石对泌尿系统的梗阻,来保护肾脏的功能。目前手术方案主要分为微创手术和开放手术。微创手术通常包含有经皮肾镜碎石输尿管软镜碎石。
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2019-12-19

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肾结石手术后多久恢复
体外碎石的患者术后当天就可回家,体外碎石创伤最小,当然体外碎石只是把结石击碎,排石的过程还需患者继续口服药物和利尿治疗,恢复要根据结石的负荷量和排斥的程度决定。输尿管镜的患者术后一天左右可出院,如果不合并感染,软镜和硬镜的患者一天左右就可回家,回家后最主要是观察体温、引流的尿液排出情况、是否有碎石的残渣排出。经皮肾镜的患者术后恢复时间略长,一般在手术后一周左右出院,术后注意事项主要是卧床休息,饮水利尿等。如果患者出现造瘘管的出血,要及时到医院就诊。
怎样缓解肾结石疼痛
如何缓解肾结石的疼痛?我们说肾结石又称尿石症,通常是身体代谢异常、尿路的梗阻、感染,异物和药物的使用时,是形成结石的一个常见的原因。结石主要症状主要表现为疼痛、血尿及恶心呕吐,疼痛的程度特别剧烈,呈阵发性的加重,可以向会阴处放射。因为它的疼痛剧烈严重影响了日常的学习和生活,所以快速治疗迫在眉睫。缓解疼痛首先我们要通过彩超、X光片等检查,先要明确结石的位置,初步了解结石的大小和形状。在进行检查的同时,主要是解除输尿管的痉挛和止痛。止痛的药物,是可以从非甾体类的药物开始选择,比如像布洛芬、双氯芬酸钠,不能缓解的,可以考虑马非、阿片类药物,比如麦考酮片、可耐因片,甚至杜冷丁针剂的注射。明确结石部位大小和形状后,我们可以考虑进行药物的排石,也可以考虑体外的碎石。结石较大的、嵌顿的还是要考虑手术来取石。
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2019-10-15

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肾结石早期有什么症状
肾结石的早期症状。肾结石是临床常见疾病,根据结石的大小和部位,可有不同的临床表现。结石典型的症状就是疼痛、感染、血尿。当结石小的时候,没有被嵌顿的时候,通常可以随着尿液自行排出。因此,肾结石早期通常没有比较典型的症状,可能仅仅是腰部的不适,隐隐的疼痛,改变体位时可有自行好转。特别是在熬夜忙碌忘记喝水的时候,这种类似的症状会出现。一般这种情况下都不会来医院就诊,也有可能会出现发热,有尿急、尿频的尿路感染的表现。同时尿路感染又反复发作,给予抗炎治疗后是可以好转的。过一段时间,这些症状又可以出现,但是症状比较轻。绝大多数的患者在早期没有任何症状,都是在正常的体检中发现泌尿系统彩超中,发现了一些高密度的致密影可以活动,在尿液的检查的时候,可以发现血尿。血尿通常表现为一个加号,进一步进行相位差检查,我们要判断一下血尿的来源是不是非肾小球的血尿所导致的。
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2019-10-15

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肾结石有什么症状
肾结石常见症状就是绞痛、血尿、腰部包块、排石史、感染、肾功能不全、其他症状等,所以一旦发现有肾结石就要引起重视及时治疗,不然结石会越长越大给肾脏增加负担。
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肾结石需要做什么检查
肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查,包括B超、尿常规、血常规等,经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体,对患者的肾区,看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了,可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致,能够看到这个肾脏,肾盏、肾盂里面有没有小的结石,还有输尿管,膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜,或者做输尿管镜进到肾盂里面,观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选,是在有诊断没法明确时才做的检查,是备选方案。