过量强制降血压导致的脑萎缩
发布时间：2020-09-1656886次浏览
脑萎缩是脑实质的萎缩，指正常脑组织体积缩小和继发性的脑脊液腔隙扩大.包括脑沟、脑裂增宽.脑池、脑室扩大。可见于正常老年人，也可由于外伤、炎症、血液循环障碍、中毒、代谢障碍及不明原因变性性疾病等引起。
邹某某，男，56岁，深圳市龙华镇人。2009年3月18日至7月1 2日医案。
病案简述——2008年8月8日宴饮过后头晕头痛，自己驾驶小车到医院接受检查，诊断为血压严重偏高。由于3小时内急速输入强制性降血压的药物，导致脑梗阻、脑萎缩、右侧偏瘫。住院进行治疗，疗效不明显。1个月后出院用中药进行治疗。
论治概况
【治则】升清降浊，疏肝通络。
【方药】柴胡12g，蔓荆子10g，藁本10g，土牛膝、怀牛膝各10g，杏仁10g，甘苹6g，侧柏叶12g，葶苈子12g，白茅根15g，生地30g，降香12g，前胡12g，水蛭8g，瞿麦10g，白头翁12g，桑枝12g等。
患者经过四个月左右中药的治疗，虽使语言逐步趋正，而右侧偏瘫却仍未解除，令人伤心。特录此案供同道同仁防犯与参考。
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中医治疗脑萎缩能好吗
中医治疗脑萎缩不能好，脑萎缩主要是由于本身就存在有脑血管方面的疾病所引起的属于继发性的病变，而且和慢性的脑供血不足，有比较直接的关系。这种疾病本身就属于比较难治愈的疾病，而且会对人的正常工作和生活带来影响，在出现脑萎缩的时候，要长时间的使用药物治疗才可以起到控制病情的作用。单纯的使用中医治疗，效果不是特别明显。所以在出现脑萎缩的时候，一定要提高身体的免疫力和抵抗力，同时也需要在专业医师的指导下口服药物治疗，可以有效的修复受损的脑细胞。
中医治疗脑萎缩好吗
中医并没有特别好的方法来治疗脑萎缩，脑萎缩主要和本身就存在有的脑血管方面疾病有关，对于这种疾病没有可以根治的方法，只能长时间的口服药物来控制病情。在出现脑萎缩的时候，需要选择扩张血管的药物，以及抑制血栓形成的药物治疗。大多数患者的脑萎缩主要和慢性的脑供血不足有比较直接的关系，所以在治疗脑萎缩同时也可以选择针灸以及按摩，可以促进身体局部的血液循环，同时达到辅助治疗的作用。但脑萎缩在治疗期间，一定要避免长时间受到风寒刺激，以免会导致病情逐渐加重。
脑萎缩确诊需做哪些检查
脑萎缩主要是需要通过神经系统检查以及影像学检查来进行确诊。如头颅CT或者是头颅核磁共振平扫来进行检查。脑萎缩的主要症状是表情呆滞、头疼、头晕、记忆力减退、智力障碍、嗜睡、寡言少动、对周围的事物反应迟钝、幻听、幻视、以及性格改变等。神经系统检查主要会发现浅反射、深反射功能降低，如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二头肌和肱三头肌反射、膝腱反射肌腱反射、跟腱反射都减低或者是出现病理征。通过头颅CT及头颅核磁共振等影像学检查，可以发现脑组织体积减少，脑室扩大等。建议如果是出现有脑萎缩的疑似症状的话，需要积极到医院进行检查确诊。
用于治疗脑萎缩药物
脑萎缩的药物针对病理辨证施治，治疗记忆力减退、头痛头晕、反应迟钝、行走不稳、神情呆滞、思维紊乱、失眠多梦、二便失禁、喜怒无常、心烦体倦、肢体麻木、耳鸣心悸等各种症状。脑萎缩患者应及时治疗，对以后的生活才能带来保障，那么，脑萎缩应该用哪些药物治疗呢?
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轻度脑萎缩的治疗方法
轻重脑萎缩如果是在中老年期人群中出现多数不需要特殊药物治疗，而一些遗传变性性疾病导致的脑萎缩轻度症状，目前的治疗方法包括药物治疗，饮食治疗以及中医理疗等。药物治疗主要是应用一些营养脑细胞药物以及中成类药物来帮助改善脑神经元代谢，促进脑部血液循环，尽可能恢复较为正常的神经生理功能，将身体及脑部功能恢复到较为协调统一的状态，药物具体种类包括奥拉西坦胶囊，补脑丸等。饮食治疗则需要确保进食营养平衡，合理调节饮食，多吃蔬菜水果，增强体质。中医方式治疗则可以选用针灸理疗等方式，来调节轻度脑萎缩患者身体的经络状况，解除经络淤滞的现象，提高免疫功能，促进神经组织恢复，应用一些光疗，电疗等物理疗法来预防脑萎缩进一步加重。
脑萎缩的症状
脑萎缩指的是脑细胞数量减少造成的脑组织出现体积减小，重量减轻的现象。脑萎缩的症状与萎缩部位，程度以及萎缩的方式有密切的关系。由此可分为弥漫性全脑萎缩以及局灶性脑萎缩两种。弥漫性全脑萎缩由于是大脑，小脑，脑干多个部位的脑部萎缩状况，会出现明显全身性症状。包括头晕，头痛，手脚麻木无力，反应迟钝，思维活动下降，动作缓慢，性格改变，容易暴躁或淡漠，共济失调，肢体震颤等现象。局灶性脑萎缩症状与损伤部位有关，损伤到小脑部位的主要是以肢体的共济失调及震颤症状为主。损伤到大脑海马部位多以记忆力明显减退，近事遗忘为主。损伤到大脑皮层多会出现肢体运动障碍以及癫痫发作，还会出现性格改变，谵妄惊厥，幻听幻视，社会功能下降等症状。
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脑萎缩是老年痴呆吗
脑萎缩不一定是老年痴呆，但是脑萎缩和老年痴呆确实有关系。老年人通常到了一定年龄，会出现一定程度的脑萎缩。脑萎缩是从影像上看到的，即在照片子时发现患者脑子比正常的成年人明显变小，这是由于脑细胞的体积减小，甚至部分脑细胞出现了变性、坏死，因此大脑的体积就变小，患者表现出来的就是脑萎缩。不是所有表现为脑萎缩的患者，都会出现痴呆的表现。有一部分患者脑萎缩比较严重，会出现痴呆。有更多的患者有脑萎缩但是并不痴呆，而且脑子还挺聪明。所以，不能简单地把脑萎缩和痴呆划等号。
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轻度脑萎缩要不要紧
轻度的脑萎缩首先要区分是生理性还是病理性。生理性的脑萎缩不要紧，而病理性的脑萎缩，应该积极的引起重视并治疗。生理性脑萎缩在老年人中非常常见，患者的脑容积肯定比年轻人要少，表现为脑沟变浅，脑回变窄，但是没有临床症状。但脑萎缩的患者同时出现了临床表现，这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位，患者可能出现相应的临床表现，其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降，记忆力的下降。如果患者是小脑萎缩，往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。
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脑萎缩吃什么药
脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩，还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药；如果出现病理性脑萎缩，最常见的是记忆力下降、认知功能减退，需要药物的干预，常用的是改善记忆力的药物，比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。如果患者出现认知功能的减退，可以诊断为老年痴呆，可以应用治疗老年痴呆的药物，目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏，还有谷氨酸受体拮抗剂，最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。
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为什么会脑萎缩
脑萎缩根据部位分为大脑萎缩和小脑萎缩，导致脑萎缩常见原因有老化、脑部病变、经常酗酒等。一、老化。一般人到60岁以上脑子开始逐步萎缩，是种自然老化，无论任何原因都无法延缓人自然老化过程；二、有病因的脑萎缩。对于儿童，若出生时有缺血性脑病，因为难产导致脑部缺氧，这种孩子发生脑萎缩情况概率较正常孩子要高；三、经常酗酒。喝酒过多的人，脑萎缩程度比较早。60岁可能有比较明显萎缩，ct和核磁看到脑萎缩。酗酒人群可能四五十岁，脑萎缩会像60岁的程度。
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脑萎缩就是老年痴呆吗
老年痴呆有明确的诊断标准，它更多的是功能性的脑萎缩，只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆，有痴呆也不是每个人萎缩非常严重。所以脑萎缩和老年痴呆是两个不同的概念。如果是有脑萎缩形态学的变化，痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现，当然如果发现自己有脑萎缩的时候，应该积极的到医院进行咨询，看看有没有减缓脑萎缩进一步发展的措施。因为很多脑萎缩是一个继发性脑萎缩，如果是有很明确的病因，应该积极的处理病因。
