从三方面诊断脑萎缩
发布时间：2020-12-1025672次浏览
脑萎缩常见于老年人，程度有轻重不同，早期诊断对于延缓脑萎缩进一步发展起到重要作用。临床上从三个方面来诊断脑萎缩如下：
1、病史采集
脑萎缩患儿的病史采集相当重要，是确立脑萎缩病因的依据。应仔细询问母亲孕期情况，有无宫内感染可能；患儿出生史，有无宫内或生后缺氧缺血情况；有无脑外伤、颅内感染、出血等病史；有无中毒及长期用药史；患儿智力与运动发育情况，有无营养不良史；家族有无遗传病史等。
2、体格检查
(1)头围大小 脑萎缩患儿头围正常或缩小，而脑外部积水头围增大，硬膜下积水正常或增大。
(2)脑瘫体征 脑萎缩患儿多有脑瘫，脑外部积水和硬膜下积水无脑瘫表现。
(3)智力测验 脑萎缩大多有智力低下，而脑外部积水和硬膜下积水智力正常。
3、辅助检查头部
CT及核磁共振是诊断及脑萎缩的主要手段，根据脑室大小的测量(第三脑室宽度、Huckman值、脑室指数、侧脑室体部指数等)，可将脑萎缩分成轻、中、重三度，Huck-man值为两侧脑室前角与后角宽度之和。简述如下：轻度：第三脑室宽度8～10mm Huckman值16～20mm；中度：第三脑室宽度11～14mm Huckman值21～25mm；重度：第三脑室宽度>14mm Huckman值>25mm。
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什么是脑萎缩
脑萎缩是一种现象，也是一种影像学表现，是因为各种原因导致的脑组织发生器质性病变，脑细胞丢失而产生萎缩，头颅CT或者核磁可以发现脑组织体积缩小，而脑室、脑沟、外侧裂等体积扩大。临床表现各种各样，主要是大脑功能减退以及认知功能障碍，包括以下几个方面，第1个是全身的症状，比如经常会出现头晕失眠、多梦，反应迟钝；第2个是记忆障碍，主要以近记忆障碍为主；第3个是性格行为的改变，沉默的人会出现狂躁，而外向的人会出现抑郁；第4个是智能减退痴呆，主要是高级智能减退，不能适应社会生活等等。
浅谈怎样检查脑萎缩
随着时代的进步，患脑萎缩的人数在不断攀升，脑萎缩给患者及家庭都带来了，很的痛苦，脑萎缩患者应该及时的作进一步检查，检查是进行脑萎缩疾病治疗的前提，只有确诊疾病后，才能够进行正确的治疗，才能帮助患者更好的治疗疾病，那么，怎样检查脑萎缩?下面我们一起来听听介绍。
脑萎缩的正确鉴别和诊断
脑萎缩的鉴别方法有哪些?脑萎缩非常常见的疾病，正确的认识脑萎缩的鉴别方法才能及早的治疗脑萎缩。那么脑萎缩的鉴别都有哪些呢?下面我们一起来看看吧。脑萎缩的鉴别方法如下：老年期的其他精神病，即：抑郁症如初次发病与老年期，则应注意与本病加以鉴别
脑萎缩的发病病因有哪些
脑萎缩的病因相当复杂，常见的病因有：出生缺氧窒息、脑炎、脑出血、颅脑外伤、脑部肿瘤、先天遗传因素、长期饮酒(酒精中毒)、一氧化碳中毒、癫痫、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。
老年人肾虚易患脑萎缩
中医认为肾气肾精亏虚是脑萎缩的基本病机，大量的临床研究表明，老年人肾虚者大多脑功能下降，大脑细胞减少、递质含量及递质受体数量降低，还会出现内分泌紊乱，免疫功能下降等，这都是导致脑萎缩的原因。
脑萎缩严不严重
脑萎缩的严重程度，需要根据引起脑萎缩的具体原因来分析。脑萎缩是由于各种原因导致的脑部组织本身发生器质性病变，从而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小脑萎缩和成年脑萎缩。因其病因复杂，起病缓慢，不容易被察觉，通常病程比较长，进展比较缓慢，而且可能会逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。脑萎缩疾病较为严重，患有脑萎缩的患者，需要及时到专业医院寻求积极治疗。平时除了积极的治疗之外，还要养成良好的生活规律，在营养上适当加强，保持良好的心态，切记不要过分激怒等负面情绪。
为什么会得脑萎缩
脑萎缩可分为原发性脑萎缩和继发性脑萎缩。原发性脑萎缩最常见病因是老年性痴呆。继发性原因脑萎缩主要包括严重的缺血缺氧，以及各种颅脑创伤，还有出生时在宫内窒息等原因导致大脑长时间缺氧，从而导致脑萎缩发生。原发性脑萎缩病因是总提到的老年痴呆。老年痴呆是原发性脑萎缩典型的表现。老年人都会出现不同程度的脑萎缩，但老年痴呆脑萎缩的进度明显比在同年龄的老年人要进展得快得多。所谓继发性脑萎缩是指脑部受到严重创伤，比如在严重颅脑创伤后，会继发性出现神经细胞的凋亡。由于神经细胞死亡后，引起脑的容量减低，这时会出现脑萎缩。再就是，脑出血，或经历了重大的颅脑术后，或发生严重的缺血缺氧等现象，这时也会导致脑萎缩发生，这些都是继发性的脑萎缩。
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脑萎缩是什么原因
脑萎缩是由于脑部受到严重的创伤或脑出血、缺血缺氧造成。脑萎缩分为原发性的脑萎缩和继发性的脑萎缩。继发性的脑萎缩是指患者脑部受到严重的创伤，比如患者在严重的颅脑创伤以后，病人会继发性的出现神经细胞的凋亡。由于患者神经细胞死亡以后，引起脑的容量减低，出现脑萎缩。此外，比如患者的脑出血或者病人发生严重的缺血缺氧等现象，也导致脑萎缩的发生。老年痴呆是原发性脑萎缩典型的表现。一般情况下，老年人都会出现不同程度的脑萎缩，但是老年痴呆的脑萎缩的进度明显比在同年龄的老年人要进展得快得多。所以脑萎缩的病因有非常多种。
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脑萎缩吃什么药
脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩，还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药；如果出现病理性脑萎缩，最常见的是记忆力下降、认知功能减退，需要药物的干预，常用的是改善记忆力的药物，比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。如果患者出现认知功能的减退，可以诊断为老年痴呆，可以应用治疗老年痴呆的药物，目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏，还有谷氨酸受体拮抗剂，最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。
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怎么样才能预防脑萎缩
脑萎缩是可以预防或者延缓其进展的程度。脑萎缩常见于老年人，鼓励他们有规律的生活方式，合理的饮食，适当的活动。饮食避免高脂的食物，尽量采用清淡的饮食。此外，鼓励患者多参加社交活动，也可以鼓励患者多进行思维或者记忆的训练，鼓励患者可以多做一些益智方面的游戏。另外，还可以采用药物治疗，像常用的多奈哌齐、卡巴拉汀或者盐酸美金刚，这些可以治疗老年性痴呆，对于脑萎缩也是有预防和治疗的作用；还有一些活血的药物，比如尼莫地平、尼卡地平，这些对于脑萎缩的患者改善脑子供血也都有积极的作用。
脑萎缩是不是老年痴呆
脑萎缩和老年痴呆，实际上是两个不同的概念。老年痴呆有明确的一个诊断标准，它更多的是功能性的脑萎缩，只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆，有痴呆也不是个个都萎缩得非常严重。所以这两个是不同的概念，当然如果是有脑萎缩形态学的变化，那痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现，当然如果发现自己有脑萎缩的时候，我们应该积极的到医院进行咨询，看看有没有减缓它进一步发展的措施。因为好多脑萎缩，它是一个继发性脑萎缩，如果是有很明确的病因，应该积极的处理病因。
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脑萎缩能恢复吗
脑萎缩一般经过积极的治疗，形态上恢复的可能性比较小，临床上也很难看到形态学上的一些比较明显的萎缩。有些病人脑萎缩实际上只是形态学的萎缩，但是没有任何的症状，现在对于脑萎缩，如果是认为没有症状，实际上不一定是非常紧张，这时候应该加强对脑子的养护，减少更多的不良刺激，可以适当的用一些神经营养的药物，维护脑子的功能，如果是脑子功能比较理想，有点萎缩应该不用过多的焦虑；对于一些良性脑积水导致脑萎缩，应该积极的处理脑积水，这类脑积水是正常压力性脑积水，要积极、正确的处理脑积水，减少积水对大脑的压迫，防止加重脑萎缩。
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脑萎缩就是老年痴呆吗
老年痴呆有明确的诊断标准，它更多的是功能性的脑萎缩，只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆，有痴呆也不是每个人萎缩非常严重。所以脑萎缩和老年痴呆是两个不同的概念。如果是有脑萎缩形态学的变化，痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现，当然如果发现自己有脑萎缩的时候，应该积极的到医院进行咨询，看看有没有减缓脑萎缩进一步发展的措施。因为很多脑萎缩是一个继发性脑萎缩，如果是有很明确的病因，应该积极的处理病因。
脑萎缩影响寿命吗
脑萎缩是人脑老化的标志。症状加重，当然影响寿命，主要表现就是老年痴呆。老年痴呆症指的就是记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，初期表现是记忆力明显减退。例如开始时忘记讲过的话，做过的事，或重要的约会等等，慢慢的连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别能力，计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。病情加重之后，这时候除了第一阶段的症状加重以外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿，不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，并能进入全面的衰退状态。生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需要人照顾，大小便失禁。
