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脑血栓必须进行手术吗

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脑血栓必须进行手术吗

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
脑血栓在一般情况下是不需要进行手术治疗的。当脑血栓发病的时候,主要以内科治疗为主。脑血栓是由于脑动脉硬化,脑血管狭窄、闭塞,导致脑血流中断,脑细胞缺血、缺氧、坏死,而引起的疾病。当本病发作的时候,如果发病时间为4.5小时之内,并且没有禁忌症,需要立即进行溶栓治疗。不适合溶栓治疗或者超过时间窗的患者,可以给予改善循环、抗血小板聚集、营养神经、稳定斑块及对症治疗。当脑血栓的病情较重,颅内压进行性的增高,或伴有脑疝发病的时候,需要立即手术治疗。

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脑血栓疾病选择的检查项目大致包括以下四种,也就是常规的体格检查、凝血常规、甘油三酯、血糖水平、血压以及胆固醇的相关指标,再就是相关脑部影像学方面的检查。查体的目的是根据患者出现相关症状,去明确患者是否符合脑血栓疾病的相关指征,并测量血压和双侧的桡动脉搏动情况,明确有无心律不齐,明确有无房颤、室早以及房早的情况。血液方面的检查指标,注意观察血糖、血脂、胆固醇、肝肾功能以及同型半胱氨酸,是否在正常范围之内等。影像学检查包括头CT、头部的核磁共振、颈部血管的超声、TCD、CTA或者是MRA等,其它检查包括尿常规、便常规、心电图、心脏超声以及胸片也是很重要的辅助检查项目。

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