王卫
中日友好医院
副主任医师
肝硬化腹水引起腹胀,可以予以利尿剂治疗或进行放腹水治疗。肝硬化腹水会引起腹胀,是因为腹腔内有大量的积液产生了压迫症状,因此会产生腹胀。对于腹腔内大量积液的患者予以利尿治疗,通常采用排钾利尿剂和保钾利尿剂相配合的方案。如呋塞米配合螺内酯进行治疗,以免引起低钾、低钠等电解质紊乱的副作用。如果对于利尿剂效果不佳的肝硬化腹水,可以予以放腹水治疗,每次可放3000mL左右的腹水。但是放腹水治疗可能会因为操作不当导致感染或者出血的风险,甚至在放腹水过程中,有可能会因为血容量不足导致低血容量性休克。目前还可以口服托伐普坦等抗利尿激素受体拮抗剂,也有不错的效果。