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脊柱裂是神经管畸形吗

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脊柱裂是神经管畸形吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
脊柱裂是因为患儿在胚胎发育过程中,神经管发育不完全,或者是不能正常闭合,它通常就是神经管畸形,但是也可以把它理解为神经管发育缺损。它的原因目前来说没有一个定论,但是通常认为是与叶酸缺乏有关。它的症状主要就是说在出生后不久,发现背部正中线有一个囊性的肿物,这个肿物随着年龄增大而增大,而且这个肿块表面的皮肤通常是不正常的,或者是有毛素,或者是有毛细血管瘤,还有的有深浅不一的皮肤缺陷。所以脊柱裂就是神经管发育畸形,也可以把它理解为神经管的发育缺损,它主要就是激凸,或者是椎板缺如,椎管向背侧开放,它好发部位就是腰骶部。

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脊柱裂属于先天性发育,胎儿时期就已经存在。如果是单纯隐性脊柱裂,没有脊髓膨出和脊髓拴系的并发症,可以不要进行处理,隐性脊柱裂对身体健康没有影响,所以没有必要过于担心,只是平时继续观察。如果伴有脊髓膨出和脊髓栓系,会影响脊髓功能,需要治疗,它可以通过手术治疗,也可以在手术后治愈。但是,如果已经形成神经功能损伤,如排便、排尿异常和下肢行走步态异常,这些症状可能不会完全消退并形成后遗症,这种后遗症将在未来很长一段时间内存在,然而进行手术处理也是必要的。

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