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心脏支架的脑出血怎么办

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心脏支架的脑出血怎么办

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
由于心脏支架后要服用的药物,会导致血液不易凝固,所以,不能够立刻采取开颅手术来清除血肿。只能先采用在头部钻孔、引流的方式,来进行缓解,同时,停用之前使用的抗凝药物,等药物代谢完了,再进行开颅清除血块。虽然做心脏支架会有脑溢血的并发症,很多患者之所以会在心脏支架后有脑出血的情况,和自己的不良的生活习惯、饮食习惯,是息息相关的。因此,在术后做好护理,也是十分重要的。每天要保证充足的睡眠,不要吃油腻、高盐、高糖等食物,另外,需要多吃新鲜蔬菜以及水果。

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脑出血术后昏迷,首先要密切观察手术是否成功,是否仍有出血或渗血情况。若患者一般情况允许,可以行头颅计算机断层扫描明确诊断。如果无继续出血情况,可以给予纳洛酮促醒,醒脑静醒脑开窍,甘露醇脱水降颅压,神经节苷脂营养神经等支持对症治疗。同时还要注意患者肺部的情况,如果有感染要积极给予抗感染治疗。当然,手术后14天,如果患者的生命体征比较平稳,还可以行高压氧治疗。通过改善患者脑部的氧供应,使其脑组织功能恢复更快,达到康复的目的。

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