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脑卒中后焦虑抑郁失眠怎么办

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脑卒中后焦虑抑郁失眠怎么办

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
脑卒中后焦虑抑郁失眠的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。临床上常用的西药有SSRI类,也就是五羟色胺再摄取抑制剂,代表药物如西酞普兰、帕罗西汀,常用的中药有甜梦口服液等,由于脑卒中后抑郁焦虑失眠共病的概率较高,在临床上需要在早期进行干预治疗。脑卒中后抑郁焦虑失眠,在临床上常表现为:一、睡眠不好,经常失眠、梦多、入睡困难或睡眠不深,夜间易醒或者早醒;二、情绪或者性格的改变,表现为情绪低落,经常感到委屈想哭,不想和人交往、多疑等;三、无兴趣,对以前喜欢做的事情不感兴趣,不愿意参加社交活动,经常闭门不出;身体不适,常伴有胃肠道的不适,食欲下降和体重减轻,有时会感到心慌、胸闷、气短、头晕头痛等。

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脑卒中的前期症状,可以表现为典型的短暂性脑缺血发作的症状。表现为发作性的某一侧肢体麻木无力,发作性的语言功能障碍,突然之间不会讲话了,言语不清晰不流利了,或者是发作性的认知功能障碍,突然之间不认识亲戚朋友,不认识回家的路了,还有发作性的头晕,伴随有视物黑蒙的症状。这些症状持续的时间,一般不超过24小时,可以完全的缓解。出现这些症状的原因是因为,患者有脑血管狭窄的基础,狭窄的部位短时间闭塞,大脑缺血出现以上所说的这些神经缺损的症状,但时间内又重新恢复血供,这些症状得到缓解症状,可能会反复发作,大约三分之一的患者会进展为脑猝中,所以说应该积极正规的治疗。

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