右侧肩部疼痛，这个情况一定要有几个大体方向。首先，第一个就要除外，是不是由颈椎的疾病引起的，因为颈椎病有一种类型，比如神经根型颈椎病，神经根发出来，就支配右侧肩膀的肌肉，也可以导致右侧肩膀的疼痛。这是一类，再一个最常见的肩膀周围疼痛，就是肩膀本身周围的软组织，或骨头局部的疼痛，这里最常见的就是肩周炎这种情况，可以引起肩膀疼。还有常见的肩部的撞击综合征，随着老年性的退变，周围骨头的增生，肩关节活动太多，导致了岗上肌，肩袖的各个肌腱的相互磨损，就出现肩峰撞击，严重的时候就导致肩袖损伤，这是一类。再一个疼痛还有就是长东西，譬如长瘤子引起疼痛有骨头的情况。再一类就是转移类的东西，也可以导致侵蚀破坏导致肩部疼痛，一般最常见的就是劳损，退变，就是肌肉关节，肩部的肌肉引起的，譬如三角肌的炎症，还有肌腱炎，这类是最常见的。

颈椎牵引主要是用于神经根型颈椎病，伴有神经根管狭窄的病人。颈椎牵引的意思是通过一个颈椎牵引仪，来增加椎间隙的高度而椎间隙高度的恢复，也会使神经根管的面积增大，从而缓解神经根受压的表现，这个是颈椎牵引。那么颈椎牵引会有一些个注意事项，它主要适用于颈椎病的病人，但是在牵引之前我们还是建议一定要进行一个详细的检查，是不是有椎间隙的狭窄，有没有颈椎的不稳，同时颈椎牵引过程当中我们也要注意在牵引的力量上要有所把握，第一次颈椎牵引的病人，力量不宜过大，同时也要询问颈椎病人牵引之后有没有不舒服。并不是每一个颈椎病的病人都适合做颈椎牵引。所以我们要区别的对待，根据不同的表现，不同的病因来选择做颈椎牵引。

神经根型的颈椎病是颈椎病最常见的一种类型，约占发病人数的70~80%左右，主要是由于慢性劳损，椎间盘突出和退变，压迫神经根而引起的一系列综合症，主要表现为颈部的疼痛僵硬感，上肢的麻木无力，感觉过敏等表现，主要原因是由于颈椎的退变引起的颈椎失稳。另外长时间的低头，慢性的损伤，受凉，坐姿不正导致的，神经根颈椎病的治疗主要是保守治疗，轻度的神经根型颈椎病可以采取颈部的理疗热敷，针灸，牵引，口服一些非甾体的止痛药进行治疗，如果压迫神经根比较严重，引起上肢的无力，影响正常生活，是可以考虑手术治疗的，平时需要多活动活动颈部的肌肉，保持坐姿端正，经常进行局部的热敷及颈部的保健操，是预防神经根型颈椎病加重的重要措施。

神经根型颈椎病最主要的症状是疼痛。神经根型颈椎病主要是神经根受累引起的一些临床表现，比如神经根受累以后，出现相应的神经分布区的放射性麻木、力量减退，从查体中会发现，相应神经分布区的感觉减退或者感觉过敏，另外力量下降，患者往往会觉得上肢放射性疼痛麻木，当抬高上肢，举到头的后面的时候，像神经根的张力可能会下降，神经根相应放松，患者这类疼痛会得到一个缓解。这可以跟肩关节的一些疾病进行鉴别，因为肩关节一些疾病，有时候也会出现一些上肢疼痛，但是肩关节活动的时候会受限，而颈椎病出现上肢疼痛的时候，肩关节活动不受限，而且将上肢举起来的时候症状会减轻。

神经根型颈椎病主要是神经根从脊髓发出来，这个时候髓核破裂会引起神经的压迫，就会引起症状，主要是以上肢麻木为主，这是典型的症状表现。另外一些严重的压迫之后会出现上肢力量减小。神经根型颈椎病都会同时伴随着退行性改变，增生。