膀胱癌需要根据病情不同其预后不同，但一般情况是可以痊愈的。对于早期的膀胱肿瘤或恶性程度较低的膀胱肿瘤，一般通过外科手术切除后即可痊愈。部分出现复发或者进展的患者，在药物治疗或辅助治疗的基础上再次行手术治疗效果也较好，可以达到治愈的结果。但若出现无痛性肉眼血尿等情况，需要警惕膀胱癌的情况。膀胱癌需要及时进行诊断并尽早治疗，可行经膀胱镜进行肿瘤切除术，术后予膀胱化疗药物冲洗等，预后一般。膀胱癌需要定期复查，定期随诊，防止复发及扩散。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别，第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌术后复查项目应该结合手术的情况，针对性的进行选择。第一：保留膀胱术后进行膀胱灌注治疗，三个月后复查膀胱镜，明确肿瘤是否复发。第二：改道术后需明确泌尿超声检查，了解有无肾脏的积水进一步了解膀胱容量引流情况，路口有无狭窄等。第三：担心局部复发者进一步明确盆腔ct或者核磁，注意有无干燥肺等远处转移。第四：经尿道的肿瘤电切需要定期的复查膀胱镜。第五：每年需要做一次影像学的检查，比如ct核磁，一般一年需要检查一次。第六：尿的脱落细胞学，看看尿液中是不是还有肿瘤细胞。

膀胱癌术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应暂停灌注，直至不适症状消失再继续。膀胱癌术后两年内为重点观察期，须每半年复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食、戒烟、多喝水、保持小便通畅。

膀胱癌手术后复发可以选择二次手术，一定要做好巩固治疗，建议选择抗癌效果好的中药用于术后巩固治疗。术后复发再行手术的几率并不高，不过如果患者条件允许还是可以选择，选择抗癌效果好的中药，可以一定程度上防止复发和转移，增强手术治疗彻底性，并提高机体免疫力。