脖子疼一般有这么几种情况，一是有些时候，颈椎或者叫肩颈病引起的疼痛，可以到骨科检查颈部的颈椎有没有椎间盘突出以及其它情况，包括颈部的后面竖脊肌的劳损。第二，这个地方有甲状腺，甲状腺通常位于脖子的前方，甲状腺分左右两侧。无论左侧还是右侧，是在颈部的前方，如果出现疼痛的话，看一下有没有甲状腺的结节或者甲状腺结节的增大。尤其是甲状腺腺瘤的破裂出血，会引起突然的疼痛。同时脖子疼痛还有一个情况是咽喉部的感染，比如感冒、扁桃体炎，这种情况也有可能引起脖子的疼痛，无论是左侧还是右侧。同时脖子旁边还有消化腺，包括颌下腺，包括腮腺等等这些腺体，如果遇到病毒感染的话，会迅速地出现局部的疼痛。所以脖子疼的时候，要区分这几种情况，一是不是咽部、喉部的，感冒、扁桃体炎，二是不是甲状腺的问题，三是不是消化腺、颌下腺、腮腺感染，还有一种颈部的，腰、颈椎或者颈部的肌肉的劳损。所以脖子疼痛一般来说，看是前面、后面，还是侧面疼痛，来分析一下不同的原因。

颈椎病的检查，首先根据患者症状，做一个详细的问诊及临床查体，根据不同的情况选择不同的检查。第一，颈椎X线片是最基本的检查，通过颈椎X线片，可以观察颈椎序列、关节增生以及间隙是否狭窄。第二，如果进一步检查椎管是否狭窄、椎间盘病变，需要做颈椎CT的检查。第三，如果患者伴有双上肢麻木、手部僵硬不适、走路有踩棉花感，判断椎间盘是否有突出，脊髓信号是否有改变，就需要做颈椎核磁的检查。第四，如果患者同时伴有头晕、恶心、呕吐、视物不清等，可以做一个椎基底动脉彩超的检查。第五，如果症状比较复杂，需要鉴别诊断，还可以配合神经电刺激检查等。

左肩背部疼痛的原因主要分为颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩关节不稳等等。最常见的原因是颈椎病和肩周炎，神经根型颈椎病是由于突出的椎间盘，增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。症状多为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。如果压迫颈四神经根，患者颈后部疼痛及麻木，并沿肩胛提肌放射伴有向胸前放射。如果压迫颈五神经根，沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木不适，CT，磁共振检查可见颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等。肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬、以肩关节周围疼痛，各个方向活动受限，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。磁共振可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。

脖子疼不一定就是颈椎病，因为颈椎病的临床表现可以多种多样，引起脖子疼痛的原因也很多，例如睡眠时头颈姿势不当、久低头伏案不变化姿势、枕头垫得过高、颈部外伤、颈部受风着凉、扭伤等原因皆可引起颈部疼痛，也可同时表现为上肢麻木、肩关节疼痛、背部疼痛等症状。当然也有可能是颈型颈椎病或疾病发展早期，所以一旦出现颈部不适就需要平时尽早注意姿势变化、避免不良姿势、局部保暖、避免外伤，如实在是不放心可至当地医院做相关检查。因此只是脖子疼不能就此断定为颈椎病，颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

落枕不是颈椎病，落枕是急性颈部的软组织损伤，痉挛的表现过程。通常是和平时的生活习惯不好，长时间伏案的一些因素有关系，另外突然出现的时候，一般和睡眠姿势不良的因素有关系。落枕说明目前的肌肉状态不好，是很容易诱发颈椎病出现的。