耳鸣声变小有可能是快好了，但具体是和最初发病时耳鸣的状态有关。如果耳鸣在最初发病的时候声音比较大，而且是持续性的，目前出现耳鸣声变小的情况一般说明耳鸣有所好转，很有可能是快好了。但如果耳鸣在最初发作时就是时大时小的状态，出现耳鸣声变小并不能够说明是快好了，主要是看后续的症状，如果再次变大，说明没有好转，仍然需要继续治疗。另外，引起耳鸣的原因有很多，想要彻底治疗，一定要找到原因，除了用药治疗之外，平时还要注意休息，调整情绪。

耳鸣是否会引起听力下降，主要和引起耳鸣的病因有关，但多数情况下耳鸣都可能会伴随着听力下降。耳鸣并不是一种疾病，而是一种症状，而引起耳鸣的原因有很多，有些原因也有可能会导致听力下降出现。耳鸣如果是因为耵聍栓塞、耳道异物引起的，有可能会同时伴随着听力下降。耳鸣也有可能是因为一些耳部疾病引起的，例如外耳道肿物、外耳道炎症、外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔、中耳炎、咽鼓管功能障碍等，都可能会引起耳鸣以及听力下降的症状。

耳朵老嗡嗡响要进行听功能的检查，颞骨CT的检查，耳部或者是脑部的磁共振、血常规的检查，采取药物治疗、助听器治疗，针对原发病可以采取手术治疗。耳朵嗡嗡响主要是指耳鸣，针对耳鸣的处理，主要有以下程序。要通过一系列的检查，包括听功能、颞骨CT、耳部或者是脑部的磁共振的检查，还有其它一些可能的引起耳鸣原因的检查，比如颈椎磁共振以及血常规的检查等明确耳鸣发生的可能的原因。需要知道的是对耳鸣本身的检查，比如耳鸣的频率、耳鸣的响度、耳鸣的频谱等。针对这次检查判断耳鸣可能的病因程度，采取药物治疗、助听器治疗，针对原发病可以采取手术治疗。药物治疗主要的是银杏叶、甲钴胺、敏使朗等。助听器治疗主要是通过掩蔽进行治疗。手术治疗主要是针对引起耳鸣的原发的病因进行治疗，比如慢性中耳炎、听骨链中断、听骨链的病变，或者是耳硬化症引起的病变，需要进行手术方面的治疗。

我们说的上火的概念其实是特别广的，有的人可能觉得上火是一个中医的名字，其实中医里边没有上火这个概念。我们民间说的上火，我大致可以分为几类，一个是饮食燥热的东西可以引起，口舌生疮这种上火，还有情绪波动发脾气也可以上火，然后过于劳累造成的阴虚火旺也是属于上火，又有实火也有虚火的这种概念。但是这个耳鸣还是需要不单是从火这个方面去解释，另外治疗上还是应该用疏通血管、营养神经、溶栓这种及时的一个治疗方法，对于耳鸣来说，除了明确病因以外，你是上火了，你是熬夜劳累这些原因，要排除病因以外，还要有一个及时的溶栓和疏通血管营养神经的一个治疗。那中医可以根据你的辩证，是情绪的火还是实火还是虚火，进行一个中药的配合治疗。

耳鸣是一种症状，而不是一种疾病。很多的疾病状态下，或者是不同系统功能异常的情况下，都会出现耳鸣现象。因此当耳鸣出现的时候，首先要做的就是去医院明确病因，确诊是由于哪种疾病引起的耳鸣，或者哪些系统的疾病引起耳鸣；针对病因进行治疗才能够缓解，或者是减少耳鸣的出现。早期积极的对耳鸣治疗，后续效果会相对比较好。耳鸣时间越长，治疗越不尽力、不及时，后续持续存在耳鸣的情况就可能会比较严重。另外，由于引起耳鸣的因素不同，如果是由于耳科疾病引起的耳鸣，不及时治疗、不及时干预，长时间耳鸣的存在，还有可能进一步导致听力下降，引起听力问题。