老年人脑萎缩是否正常，主要根据病因来决定。大多数情况下，有一部分老年患者会随着年龄的增长，会出现退行性的改变，脑容量会逐渐减少，就容易引发生理性脑萎缩，这种情况下一般并不会有明显症状，这属于正常现象。只要在日常生活中做好护理和工作，饮食上多增加一些营养，一般对身体不会造成太大的问题。但是也有一部分老年患者是由于疾病所导致的脑萎缩，比如帕金森、脑血管性痴呆等，在发病期间都会导致患者大脑出现萎缩的情况，这属于不正常的现象，需要及时到医院进行相关检查，明确判断，对症治疗。

中医并没有特别好的方法来治疗脑萎缩，脑萎缩主要和本身就存在有的脑血管方面疾病有关，对于这种疾病没有可以根治的方法，只能长时间的口服药物来控制病情。在出现脑萎缩的时候，需要选择扩张血管的药物，以及抑制血栓形成的药物治疗。大多数患者的脑萎缩主要和慢性的脑供血不足有比较直接的关系，所以在治疗脑萎缩同时也可以选择针灸以及按摩，可以促进身体局部的血液循环，同时达到辅助治疗的作用。但脑萎缩在治疗期间，一定要避免长时间受到风寒刺激，以免会导致病情逐渐加重。

脑萎缩的概念非常广泛，对于神经系统而言，在不同的部位会出现不同的症状。比如老年痴呆，是海马顶的萎缩；海马顶叶皮层的萎缩会引起记忆障碍，主要表现为记忆受损。在神经内科疾病中，有多系统萎缩疾病，其中包括的症状较多，在医学上有小脑系统、运动锥体系统和锥体外系统。小脑系统的萎缩表现为平衡障碍，即出现走路不稳，指鼻不准。植物神经系统萎缩，会出现体位性低血压，即患者躺着时突然站起来，眼前会出现黑蒙、头晕。锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射，或肌肉肢体无力、僵硬。

脑萎缩是老年痴呆吗？其实不能这么说，脑萎缩不一定是老年痴呆，但是脑萎缩和老年痴呆确实有关系。首先，老年人通常到了一定的年龄，他会出现一定程度的脑萎缩。脑萎缩是我们从影像上看到的，也就是照片子发现脑子比正常的成年人变小了，它的原因是由于脑细胞它的体积减小，甚至脑细胞出现了变性、坏死，这样大脑的体积就变小了，所以表现出来就是脑萎缩。但是，也不是所有表现为脑萎缩的人，都会出现痴呆的这种表现。有一部分人脑萎缩比较严重，会出现痴呆，有更多的人有脑萎缩但是他并不痴呆，而且脑子还挺聪明，所以不能把脑萎缩和痴呆划等号。

轻度脑萎缩要不要紧，首先要区分脑萎缩是生理性的脑萎缩，还是病理性的脑萎缩。生理性脑萎缩在老年人中非常常见，患者的脑容积肯定比年轻人要少，表现为脑沟变浅，脑回变窄，但是没有临床症状，这些生理性的脑萎缩其实不重要。但是如果患者脑萎缩同时出现了临床表现，这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位，患者可能出现相应的临床表现，其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降，记忆力的下降。此外，如果像额叶的萎缩，患者可能会出现情绪不好或者注意力不集中，如果患者的小脑萎缩，往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。因此轻度的脑萎缩首先要区分是生理性的，还是病理性的。生理性的脑萎缩是不要紧的，而病理性的脑萎缩，应该积极的引起重视并治疗。