慢性粒细胞白血病最佳治疗方法
发布时间:2018-09-1452054次收听
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慢性粒细胞白血病通过药物治疗后效果良好
一名老年男性患者由于发现白细胞升高7年余,诊断为慢性粒细胞白血病2年余,来到我院进行检查和治疗。根据体格检查、颅脑+颈椎CT、肺部CT等检查结果显示,患者确诊为慢性粒细胞白血病及支气管炎。我院选择采取药物治疗的方式帮助患者进行治疗。患者在经过5天的住院治疗以后,病情有所好转。
慢性粒细胞白血病最突出的表现是什么
慢性粒细胞白血病临床最常见最突出的表现有两条,一个是白细胞的升高。慢粒的病人白细胞往往会出现明显的进行性的升高,正常白细胞的上限是10×/L。对于慢粒的病人,可以到二三十、三四十,甚至上百×/L,也就是几倍几十倍的升高。白细胞升高还可以看到出现了一些中晚幼粒、早幼粒,甚至原始细胞,当然是以中晚幼粒升高为主,除此之外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞很明显的升高。第二个最常见的最突出的临床表现是脾脏增大,病人的脾脏可以出现进行性的肿大,甚至出现巨大脾脏,压迫胃肠、消化道,引起消化道的症状。临床上根据外周血和骨髓的原始细胞情况,根据脾脏的大小,根据做骨穿的一些结果,诊断是慢粒,也对慢粒进行分期,经过有效的治疗以后,病人的白细胞可以恢复正常,脾脏也可以恢复正常大小。
血液检查白细胞偏高可能是什么病引起
这里边包括的内容会非常的多,先从最常见的内容说起,白细胞偏高首先要看白细胞里边包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞。最常见的白细胞增高,应该还是中性粒细胞的增多,中性粒细胞的增多,就包括了绝对值的增多,还有只是中性粒细胞的比例增多,但是粒细胞的绝对值还是在正常范围内的,这种情况最常见的应该还是细菌感染引起的粒细胞增多症。这里边也会有如果监测了一段时间以后,这个病人的中性粒细胞持续的上升,就要考虑是不是存在着造血系统本身的一些问题,最常见的应该还是慢性粒细胞白血病可能性最大,因为这个病是成熟的粒细胞增多为主的疾病。除了粒细胞增多这一块内容以外,还可能是淋巴细胞的增多。这里边淋巴细胞增多就包括T淋巴细胞增多或B淋巴细胞增多。这个时候做个淋巴细胞亚群分析,也可以帮助明确是里边的哪一种淋巴细胞,发生了问题。一般T淋巴细胞的增多,最常见的还是病毒感染性疾病引起的一过性变化。B淋巴细胞增多要再看看是不是具有克隆性的性质,如果是克隆性的B细胞增多,更多的考虑这有可能是慢性淋巴细胞性白血病,还有单核细胞的增多。最常见的还是病毒感染相关的持续的单核细胞增多,并同时又伴有贫血、血小板的减少,有时候要去考虑,是不是存在慢性粒单核细胞性白血病的问题。嗜酸、嗜碱细胞的增多,实际上占比是比较少了,在白细胞增多里边,还有一种非常常见的内容,都不是这些细胞增多,看到了这些细胞可能检测的数值都是检测不出来的。而是中间细胞或者是异常的细胞增多,这种情况要做白细胞的手工分类,看看增多的细胞是不是一些原始幼稚细胞,如果是原始幼稚细胞,就会考虑是急性的白血病。
大血小板比率偏高说明什么
首先,要看大血小板会出现在什么样的一种情况里。大血小板实际上是反映比较早期的血小板,就是骨髓里刚产生的一种血小板,功能可能还相对的不是非常完善,所以个子比较大一些。这样大血小板的比例偏高,反映着骨髓功能还是可以的。其主要是可以见于生理状态,也可见于病理状态。在病理状态的时候,有时候血液系统疾病,特别是在用了一些化疗以后,新的骨髓抑制在恢复的过程中,有可能会存在一些大的血小板的比例偏高。这样其实反映的是,骨髓储备还是比较不错的,还会产生很多的血小板。如果是没有相关的这些基础疾病,只是存在短时间的大血小板的比例偏高,也没有血小板数量的一些异常,或者是其他的这些红细胞,白细胞的一些异常,单纯存在大血小板的数量偏多,其实可以是忽略的。多数情况下有可能是一过性因素,比如说感染性因素触发了骨髓的抑制过程,造成了骨髓的恢复过程中出现一些大的血小板的比例增加,这种一过性的过程,通过一段时间就会消失了。所以,一般的出现了这个问题以后,可以过个两周或者一个月的时间,再去做一个复查。如果复查消失了,就证明这个现象出现的是短期的过程,不用去过多的担心。
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全血细胞计数五分类是查什么
全血细胞计数五分类检查是血常规检查,主要项目包括白细胞计数、红细胞、血红蛋白、血小板。全血细胞五分类检查是对白细胞进行进一步的分析,白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞构成。中性粒细胞升高常见于细菌感染;淋巴细胞比值升高,常见于病毒感染;嗜酸粒细胞升高,常见于一些过敏性疾病、寄生虫;嗜碱粒细胞轻度升高,一般没有肯定的临床意义。但是嗜酸、嗜碱细胞比例严重升高,在骨髓增殖性肿瘤、慢性粒细胞性白血病中常见。
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慢粒的治疗
慢粒的治疗上要根据病人的临床分期决定。慢粒分为慢性期、加速期、急变期。慢性期病人通过口服靶向的酪氨酸激酶抑制剂,多数病人可以迅速控制临床症状。长期口服酪氨酸激酶抑制剂,可以达到功能性的治愈。对于酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的病人,或者病人已经处在加速期或急变期,可以通过异基因造血干细胞移植治疗。80%左右的病人可以获得治愈的效果。慢粒就是慢性粒细胞性白血病,又叫慢性髓性白血病。它是血液中的恶性肿瘤,由于体细胞的突变出现了一个ph染色体。
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慢性粒细胞白血病能治好吗
慢性粒细胞白血病在临床上可以获得功能性治愈。慢性粒细胞白血病属于慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中粒细胞会明显增殖,伴有BCR-ABL基因突变或者检出ph染色体。以前慢性粒细胞白血病不能治愈,虽然使用一些羟基脲为代表的药物可以短期控制,但疾病终将会出现加速。自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后,临床上叫酪氨酸激酶抑制剂,可以有效的控制这个基因的复制和表达。即使病人出现药物控制失败,出现加速和急变的情况,进行异基因的造血干细胞移植,也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。
粒细胞白血病能治好吗
粒细胞白血病这种情况,倘若属于m3型粒细胞白血病,那么往往是可以治愈的,目前治愈率达到了90以上。不过,其他类型的粒细胞白血病,往往是难以治愈的,唯一有可能治愈的治疗方法,就是接受干细胞移植治疗。
慢性淋巴细胞白血病和粒细胞白血病怎么区分
什么是慢性粒细胞白血病
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慢性粒细胞白血病怎么治疗最好
以目前的医学形式来看,慢粒已经不算是一种严重的恶性肿瘤性疾病了,也有一些很好的办法治疗。以前对这种病人就是化疗或者做移植,但效果并不好,代价高。现在有靶向药物,即酪氨酸酶抑制剂或叫TKI这类药物。通过靶向药物治疗能够得到非常好的有效率和治愈率。
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慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病区别
慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病的区别很大,因为它们是不同种系来源的疾病。慢性粒细胞白血病是基因断裂,形成新的位点,主要发生在粒细胞系统。慢性淋巴细胞白血病主要发生在淋巴系统,近几年新药进展迅速,靶向药物治疗也比较成功。