女生头顶部头发稀疏，临床上常常诊断为脂溢性脱发，是否能再长出来，取决于局部是否还有残留的毛囊，如果还有残留的毛囊，经过口服抗雄激素的药物，外用米诺地尔搽剂等生发的药物是有可能再长出头发的。女生头顶部的头发稀疏，这种脱发的模式临床上常常诊断为脂溢性脱发。脂溢性脱发也称之为男性脱发、雄激素性脱发等等。本病的病因常常与遗传因素和内分泌的原因有关，患者常常有家族史、内分泌的因素、雄激素的分泌过高。患者的血液中有高浓度的雄激素，并且其头皮扩大了对雄激素的效应，使头皮的油脂分泌旺盛，头顶毛发进行性脱落。本病女性患者比较少见，而且发病比较晚，脱发前毛发生长正常。脱发由头顶开始脱落，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部的毛发大部分或全部脱落。治疗脂溢性脱发首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的洗发膏洗头。碱性过强的洗发膏会导致头部皮肤的损伤，使脱发情况加重。患者要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免长时间的熬夜。药物治疗可以选择抗雄激素、环丙氯地孕酮与炔雌醇合用，并局部外用黄体酮酊。伴有皮脂溢出可采用采乐洗剂、硫磺皂洗头，避免使用刺激性的药物以及过多的洗涤，避免染发、烫发、焗油等各种物理化学性的刺激。

脂溢性脱发要避免熬夜，过度疲劳，生活饮食上需要注意饮食清淡。脂溢性脱发要积极治疗，在饮食上要避免海鲜类，油炸，辣椒、韭菜、洋葱、大蒜，酒、火锅、甜食、奶油蛋糕等，导致人体的皮脂溢出更加严重，皮脂溢出严重的可能会造成头皮毛囊营养的形成功能障碍。脂溢性脱发，由于免疫机能下降，会增强皮脂溢出。脂溢性脱发的形成与体内雄性激素分泌过旺，毛囊，皮脂腺对于雄性激素分泌过度敏感造成早秃，也叫做男性型脱发，具有明显家族性遗传现象。

脂溢性脱发需要针对发病机制进行治疗，主要是通过口服药物，和外用药膏进行治疗。脂溢性脱发叫做雄激素性脱发，和毛囊对雄激素敏感是有关系，需要针对它的发病机制进行治疗。在雄激素性脱发过程中，并不是毛发脱落的增加，而是这个毛囊在雄激素的作用下逐渐变小。长出来的毛发，会变细变小，长不长就会脱落。因为细小的毛发的覆盖能力很差，会显得头皮是越来越秃。可以外用米诺地尔，使得变小的毛囊变粗变大，头发也可以变粗变长，增加它的覆盖能力。另外口服的抗雄激素的一些治疗方法，引起雄激素性脱发的主要的雄激素叫做双氢睾酮，可以选择性的使用5α-还原酶抑制剂，可以选择性的减少双氢睾酮的产生，可以安全有效的治疗男性的雄激素性脱发。对于女性来讲如果是伴有高雄激素血症，可以服用一些抗雄激素的药物，比如环丙孕酮，螺内酯，还有一些口服的避孕药，达英35或者优思明，可以有效的对抗雄激素受体的作用，可以起到治疗的目的。

脂溢性脱发能治好吗？脂溢性脱发这个说法已经是过时了，它真正的名字叫做雄激素性秃发。这种脱发它不是一个真正的疾病，它的发生和遗传首先是有关系的，我们的基因决定了头皮毛囊对雄激素敏感，所以进入青春期以后，随着我们个体的成熟，雄激素的分泌，头皮毛囊在雄激素的作用下，就会出现逐渐变小的一个变化。由于这种脱发是和基因有关系，我们目前的治疗手段，还不能改变基因的设定，不能使得毛囊对雄激素的敏感性发生根本性的变化，所以脂溢性脱发是不能根治的。但是仍然可以治疗，我们给它有效的治疗以后，这种变小的毛囊会重新变大，可以产生健康的头发，使得这个脂溢性脱发或者叫做雄激素性秃发，就可以使得雄激素性脱发的得到治疗的目的，头发可以重新增多，覆盖能力会增强，甚至治疗及时的话，可以完全恢复到脱发之前的状态。但是，如果我们停药的话，这种脱发会重新开始，所以是不能根治的，如果我们有治疗需求的话，一定要注意要及早而且正规的治疗。

脂溢性脱发需要到医院做一个真菌免疫荧光检查，一旦发现具有真菌感染，需要使用抗真菌洗发水，比如酮康唑洗剂，一周两次和洗发水一样外用治疗，大约一个月左右会有效果。酮康唑洗发水起到抗真菌并且脂溢性脱发生发方法有很多种。首先，脂溢性脱发是因为局部的油脂分泌异常而导致，脱发的同时很可能伴随真菌性的感染。脂溢性脱发还和个人的体质有很大的关系，因此在治疗脂溢性脱发生发时，中医中药的使用起到非常重要的作用。选用中药方药：蜈蚣、何首乌、当归、侧柏叶等。用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6到8次，依据个人情况而定。4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，不能熬夜，注意休息。在使用中药药方期间，同时要保持患者的心情舒畅，不要大喜大悲，影响疗效。