异常子宫出血是女性的常见症状，要充分重视，作出鉴别诊断，明确病因给予处理。异常子宫出血的病因包括很多，要除外宫颈病变导致的异常子宫出血，比如宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变出血，甚至宫颈癌出血；要除外宫腔病变导致的异常出血，比如妊娠异常导致的出血，比如宫外孕、胚胎停育、先兆流产等等；要除外宫腔息肉、子宫粘膜下肌瘤、甚至宫颈癌，甚至子宫内膜癌等宫腔病变导致的出血；也要考虑到功能性子宫出血，也就是内分泌紊乱导致的子宫出血，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱等等，做好这些充分的鉴别诊断，明确病因，再给予治疗。

无排卵型功能失调性子宫出血的主要表现是子宫不规则出血，排卵性月经失调性子宫出血通常是在来月经前一周就会有少量的出血表现。功能性子宫异常出血主要分为两大类，包括无排卵性功能失调性子宫出血以及排卵性月经失调。无排卵型功能失调性子宫出血，简称为宫血，常见于围绝经期和青春期的女性。最主要的表现是子宫不规则出血，月经周期混乱，经期长短不一，量不定或增多，甚至大量出血，但在出血期间往往没有腹痛等其他不适表现。如出血量多或时间过长，可能会继发贫血，大量出血还可能导致患者休克。排卵性月经失调通常是指女性有正常的排卵，但是却出现月经的改变，比如常见的月经量过多或月经前期出血。是由于黄体功能不足，甚至是由于黄体过早衰退而导致的异常出血，通常是在来月经前一周就会有少量的出血表现。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

产后子宫出血的症状主要是指分娩后，二十四小时内，顺产的超过五百毫升，剖宫产的超过一千毫升。其表现的症状，常因为患者出血量的不同而有所不同。1、胎儿娩出后，阴道流血量较多，应考虑有软产道的裂伤。2、胎儿娩出数分钟后，阴道流量色暗红，应考虑胎盘因素引起的出血。3、胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力，或胎盘、胎膜残留。4、胎儿娩出后阴道持续的出血，且血液不凝，应考虑临床凝血功能障碍。5、失血表现明显，伴阴道疼痛，而阴道流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如阴道血肿。阴道出血后，较多表现有失血性休克、严重贫血等相应的症状，也是临床产后出血的主要临床表现。一旦发现产后出血，应予以积极的处理。

引起子宫出血的原因是非常多的。如果是月经来的量多，经期的延长，这样的出血要考虑到子宫是不是有子宫肌瘤，或者是子宫肌腺症。另外如果是在月经中期引起的出血，而且量比较少，颜色是暗红色。这种情况一般要考虑到是排卵期的出血。如果是月经来潮前后出血量比较多，这个时候要考虑到是内分泌失调引起的，常见的是黄体功能不好引起的出血。另外剖腹产以后，剖腹产的疤痕稀释，也会出现这样的症状。如果是患者绝经以后导致的子宫出血，这种情况下，首先要排除有没有子宫内膜癌，或者是老年性阴道炎，子宫内膜炎等等。所以发生子宫出血以后，要给予积极的诊断和治疗，根据病因来进行药物治疗。