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功膜炎分为浅表功膜炎和全功膜炎,根据部位可分为前功膜炎和后功膜炎。前部巩膜炎,主要表现为眼红,眼痛。患者疼痛为摁压痛,眼红为表现为较深较密的紫红色的红及充血,多表现在眼肌附着处的眼表也就结膜及巩膜的充血。后部巩膜炎的发展是隐藏的,患者只诉说眼睛疼痛,初期症状和不典型的体征也不典型,随着病情的发展眼睛后部明显疼痛。
巩膜炎症状
1、结节性巩膜炎,病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节隆起,质硬,压痛,结节多。
2、弥漫性巩膜炎巩膜充血,球结膜浮肿,巩膜呈特征性蓝色。
3、坏死性巩膜炎破坏性大,常引起视力损害的炎症。眼睛疼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症比中心重。晚期巩膜坏死变薄,透视脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴有血管炎等严重的自身免疫性疾病。
巩膜炎的治疗
1、眼睛或全身应用糖皮质激素和非固类抗炎药物。如果效果不好,可以加免疫抑制剂。
2、严重病例禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素,防止巩膜穿孔。功膜坏死、穿孔患者可试行异体功膜移植术。
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