转氨酶升高的原因有很多。肝病的主要原因是谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶也可能相应升高。甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、药物性肝炎、高热、体内代谢过度等增加。当发现转氨酶升高时,需要根据患者的具体情况来判断是否有病毒性肝炎指数、饮酒史、特殊药物和脂肪肝等。临床上不仅要注意两个指标是否上升,还要注意两者的比例,即确定丙氨酸转氨酶上升是主要因素还是谷草转氨酶上升是主要因素。例如,在重型肝炎患者中,谷氨酸草酰乙酸转氨酶高于谷氨酸丙转氨酶,表明病情较重。
谷草谷丙比值的正常范围是多少
谷草谷丙比值是谷草转氨酸和谷丙转氨酶的比值,其正常值范围约为0.8u/l,临床上可以根据谷草转氨酸和谷丙转氨酶的比值和两者的比值来判断肝细胞损伤程度。谷丙转氨酶位于肝细胞的细胞质,而谷草转氨酶位于肝细胞的线粒体。因此,只有当肝细胞损伤严重或坏死时,谷草转氨酶才会显著上升,这可能导致谷草转氨酸和谷丙转氨酶的比例超过正常范围。
谷草谷丙的比值越高,肝细胞损伤越严重,主要发生在重症肝病,甚至可能发生急性肝衰竭。谷草谷丙转氨酶比例大于3U/L时,也可能有原发性肝癌。这时候就需要进一步检查甲胎蛋白和肝脏影像学检查了。谷草谷丙的比例小于正常范围时,肝细胞损伤可能小。