高血压和哪些疾病需要区别

随着我们生活水平的提高，我们的饮食条件也在上升，但有一点是最重要的，由于生活习惯和饮食习惯的原因，出现了很多疾病，高血压是其中之一，但高血压容易与其他疾病区别开来

(1)肾实质性高血压包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规蛋白、红细胞和管型变化，不随血压下降而改善，两者不成比例，伴有浮肿、贫血、特征性面孔。慢性肾盂肾炎有泌尿系感染病史，尿常规有大量白细胞，尿细菌培养阳性，有尿路刺激征，造影显示肾盂和肾的疤痕和萎缩性变化。

(2)肾动脉狭窄肾动脉狭窄引起肾缺血，血压增高。肾动脉狭窄主要是老年人肾动脉粥样硬化(占70%)，很多患者在上腹部和肾区听到血管性杂音。高血压病急，高度显着，肾动脉造影可确诊。

(3)嗜铬细胞瘤的发病不足50岁，没有高血压家族史。高血压表现为阵发性，但持续性高，多为恶性高血压。发作时有剧烈头痛、心悸、大量出汗等表现。尿糖阳性，血中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基4-羟基苦杏仁酸(VAM)显着上升。注射受体阻滞剂溴胺素后，血压明显下降，可协助诊断。超声波、CT扫描、静脉泌尿系造影、肾上腺血管造影等可以确定肿瘤的部位。

(4)原发性醛固酮增多，此病高血压常伴肌肉弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等，实验室检查血钾、血氯降低，血钠、血二氧化碳结合力提高，尿中醛固酮提高。口服安体舒通作为试验，可以使血生化恢复正常。诊断需要肾上腺CT扫描和肾静脉造影。

(5)胶原性疾病结节性动脉周围炎和大动脉炎等可引起高血压和肾损伤，需要鉴别本病。

如果说血压也在上升的话，必须马上去医院受检查。不要擅自用药治疗高血压。结果，血压上升不仅仅是高血压，还是要小心。

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